Tıbbi masraflarınız birden fazla sigorta planı tarafından karşılanıyorsa, genellikle birincil planın önce, ikincil planın ise daha sonra faturalanması gerekir.
Genellikle faturalandırmanızda iki şeyden biri gerçekleşir.
1. Birincil sigortanız izin verilen maksimum tutarın tamamını ödeyecek ve ikincil sigortanız kalan ödenmemiş masrafları karşılayacaktır.
2. İkincil sigortanız, birincil sigorta planının borçlu olduğu tutarı tam olarak ödeyecektir.
İkincil sigorta poliçeniz, yardımlarınızı nasıl ödeyecekleri konusunda daha fazla bilgi sağlayacaktır.
***
---
Diyelim ki, yıllık 1.000 $ muafiyetli ve 80/20 teminatlı bir temel sağlık sigortası planınız var. Ayrıca, yıllık 500$ muafiyetli ve 50/50 koasüranslı bir ikincil sağlık sigorta planınız da var.
Hastaneye gidiyorsunuz ve 10.000 dolarlık bir sağlık faturanız var. Birincil sigorta bir sonraki yılda ödenir:
- Muafiyetiniz için 1.000$
- Para güvencesinin %80'i veya 7.200 dolar.
- Toplam ödeme:8200$
İkincil sigortanız devreye girer ve poliçe limitlerine kadar aşağıdakileri öder:
- Muafiyet için 500$
- Para güvencesinin %50'si veya 3.600$.
İkincil sigortadan alınan toplam ödeme :3.600$
Toplamda 800 $ cepten yapılan harcamalardan siz sorumlusunuz (1.000 $ + 500 $ - 8.200 $ - 3.600 $).