|  | Sağlığı ve Hastalıkları >  | sağlık Endüstrisi | Sağlık Sigortası
Sağlığı ve Hastalıkları

Sağlık sigortası şirketlerini kim düzenliyor?

Sağlık sigortası şirketleri eyalet ve federal hükümetler tarafından düzenlenmektedir. Federal düzeyde, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), sağlık sigortası kapsamına ilişkin standartları belirleyen Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın (ACA) uygulanması da dahil olmak üzere, sağlık sigortası şirketlerinin denetlenmesinden birincil sorumluluğa sahiptir. CMS ayrıca sağlık sigortası ürün ve planlarına ilişkin yönetmelik ve yönlendirmeler de çıkarmakta olup, yasa veya yönetmeliklere aykırı davranan sağlık sigortası şirketlerine karşı yaptırım uygulama yetkisine sahiptir.

Eyalet düzeyinde sağlık sigortası şirketleri de devlet sigorta departmanları veya komisyonları tarafından denetlenmektedir. Bu devlet kurumları, sağlık sigortası poliçelerini ve planlarını onaylama, oranları belirleme ve sağlık sigortasını düzenleyen eyalet yasalarını ve düzenlemelerini uygulama yetkisine sahiptir. Devlet sigorta departmanları ayrıca tüketicinin korunmasında, poliçe sahiplerinin sağlık sigortası şirketleri hakkındaki şikayetlerinin soruşturulması ve çözülmesinde de rol oynamaktadır.

Sağlık sigortası şirketleri, federal ve eyalet düzenlemelerine ek olarak, Ulusal Kalite Güvence Komitesi (NCQA) gibi kuruluşlar tarafından geliştirilen gönüllü akreditasyon standartlarına da tabi olabilir. NCQA, sağlık sigortası şirketlerini kalite, performans ve müşteri hizmetleri standartlarına göre akredite eder.

sağlık Endüstrisi Ruh Sağlığı Kamu Sağlığı Güvenliği ameliyatlar İşlemleri sağlık
Telif hakkı © Sağlığı ve Hastalıkları https://turk.globalbizfin.com Tüm hakları saklıdır