Açıklama: Talimatları Faydaları ( EOB ) Açıklama bu anahtar deyimi ileaşağıdaki şartları olacak bir standart
1
p> Service ( DOS ) Tarih - belirtirgün veyadoktor veya hastanehizmeti sağladı gün aralığı
Servis Kodu - . aldığınız hizmetintürünü sınıflandırmaksağlık sigortası planı tarafından atanan bir iç kodu , Eğer listededoktor veya hastane tarafından belirtilentarihte bu hizmetleri sağlanan olsaydı , bu noktada , yani ofis ziyareti , bağışıklama , vb
doğrulayın. Eğer değilse , hemen bir sağlık sigortası planı başvurun . Kayıt sırasında sizin ve başka bir hasta arasında bir karışıklık söz konusu olabilir . Birçok isim yaygın ve sık sık meşgul ön büro personeli, doğum tarihi veya dahasonraki gelen bir hastayı ayırt tıbbi kayıt numarası gibi ince detaylara dikkat ödemezsiniz.
2 Belirensonraki açısından
EOB ayrıntı üzerinde sizin ve sağlık sigortası planı doktor ya da hastane ve tüm sözleşmeli indirimler ve kurallardan sonra nedeniylemiktarı ile suçlanıyormiktarı uygulanmış
Toplam Şarj - . Bututar olan para hekim veya hastane size hizmet sağlamak içinsağlık sigortası planı tahsil
Uygun Olmayan tutar - . sağlık sigortası planı kapsamında DEĞİLDİRdoktor veya hastane ücretmiktarı. . Buuygun olmayan miktardanedenini açıklamak için sağlık sigortası planı tarafından kullanılan bir iç kod - Bu genellikle
Nedeni Kodu ödemek zorunda olacak paramiktarını gösterir . Bu aynı zamanda bir yasaklama sebebi denir
dahil olmak üzere birçok inkar nedeni vardır .; kozmetik hizmetleri ( bu en planları kapsamında değildir ) , ( hekimler bir paketin parçası olan hizmetler için tasarı hiza ) donatılacak , hiçbir ön - sertifika ya da yetki değil, bir plan fayda , vb
Tüm reddi nedenlerlehastanın sorumluluğunda değildir . Doktor veya hastane sözleşmenin ihlali olduğunda genelliklehizmetler yalanladı amahastanınmali sorumluluk değildir vardır . Dikkat ! Birçok hekim ve hastane size üzerindetasarıyı geçirmek için çalışacağız. . Sigorta şirketleri , sunulan hizmetintoplam yük miktarının kapalı bir indirim için doktorlar ve hastaneler ile sözleşmeleri var - Bu
İndirim Tutarı şüpheleniyorsanız sağlık sigortası planı başvurun . Bu tutar, sizin veya sağlık sigortası planı ödenmek zorunda DEĞIL . Terimler ayrıntı
3
son seti aslında sigorta tarafındansağlık personeline ödenen paramiktarı şirket ya da ödeme için sorumlututar
planı ile kaplı - . aslında sizin adınıza sağlık sigortası planıdoktor veya hastaneye ödenen paramiktarı
İndirilecek tutar - . Eğer yıllık muafiyet doğru uygulanırdoktora veya hastaneye borçlu para miktarı. Lütfen muafiyetmiktarı kayıtlı olduklarıplanı bağlıdır .
Çoğu sigorta planları ağ - in ve out-of - ağ hekim var . Bir muafiyet genellikle - ağı hekimler için borçlu değildir . . Nedeniyle vesağlık hizmetin verildiğianda sizin tarafından ödenen olan paramiktarı - herhangi bir sigorta planı kayıt önce doktorunuza
Co-Pay Tutarı bir in - ağ sağlayıcısı olduğunu doğrulamalısınız . hizmet oluşturulmadan önce
Birçok hekim işbirliği ödeme ödeme gerektirir . EOBortak ödeme miktarını gösterir ve zaten doktorunuza ödediyseniz bunu göz ardı edebilirsiniz . Eğertam ortak ödeme tutarı ödenmiş değil varsa ek bir miktarda borçlu veya size doktorunuz bir iade nedeni olabilir . EOB karşı onları kontrol etmek için belirlenmiş bir alanda sağlık ile ilgili makbuzların tüm tutmak
Balance - . Bu, tüm indirimler , muafiyetler ve ortak ödeme çıkartıldığı sonra nedeniylemiktarı da güzelleşir.
ödenen - Bu genellikle bir orandır ve bu sigorta şirketi sağlık hizmet sağlayıcı ödenen ücret ne oranda göstermektedir . Bu sağlık planı sözleşme bağlıdır . PPOs % 80 ödeme Birçok HMOs , % 100 ödeme
Ödeme Tutarı - . .Sağlık sağlayıcıya sağlık sigortası planı ödenen paramiktarı
4
EOBs ayrıcaödeme gönderildi ve referans içingerçek çek sayısı.
Faydaları Her açıklama bir ERISA Bildirimi ile biter kim göstermektedir. Bu sadece federal yasa ile tüm sağlık sigortası inkar itiraz hakkına sahip olduğunu bildirir . En planları iki temyiz için izin verir . Her sigorta planı talep üzerine bu hakların tam bir açıklama ile size sağlayacaktır .