sürece bir üyesi olmaya devam olarak yararları üzerinde hiçbir yaşam boyu sınırı ile sağlık için sabit bir aylık ücret ödemek . Sigorta bakımınız için ödeme başlamadan önce ek olarak, --- muafiyetler olarak bilinen hiçbir set miktar --- ödersiniz. Ancak, normalde her doktor ziyareti için katkı payı düşük yapmak . Bu nedenle, ( aylık ücretine ek olarak ödenen ) cepten maliyeti az başından beri koruyucu ve tıbbi bakım aramak olasıdır .
HMO Dezavantajları
Sen genel bakım için sorumlu bir HMO birinci basamak hekimi seçmelisiniz . Gerekli görüldüğü gibi bu nedenle , bu doktor başka doktor veya uzman yönlendirir . Bu tarama sağlık bakım maliyetini azaltmasına rağmen , size talep belirli bir başvuru alamayabilir . Ayrıca, HMO hekimler normalde üyelerine tüm sağlık hizmetleri sağlamaktadır. Bu nedenle, hizmetHMO tarafından onaylanan acil durumlar hariç ,HMO dışında kapsamında değildir .
PPO Avantajları
göre ABD - HealthInsurance.com , Mayıs 2010 itibariyle , olmayan bir ağ hekim olarak bilinen non - PPO hekim dahil olmak üzere seçtiğiniz hekimleri , seçmek için ücretsizdir . Ayrıca, bir uzman görmek için karar verebilirsiniz . Buna ek olarak , yıllık indirilemeyen ve co- ödeme maliyetlerinin normalde bireyler için 1.200 $ ve aileleri için 2100 $ ile sınırlıdır . Bakım için şebeke dışı yıllık cepten maliyeti genellikle bireyler için 2000 $ ve aileleri için 3500 $ ile sınırlıdır .
PPO Dezavantajları
gerekebilir ilk tıbbi gider ödemelerinin iadesi için tam talep formları . Ayrıca, sigorta ödeme tabloları karşı bakım kuruluşu faturaları uzlaştırmak gerekir . Bu nedenle, geniş bir evrak gereklidir. Ayrıca, sizin şebeke dışı sağlık son derece pahalıdır . Ne yazık ki , bir PPO hekim sizin bölgenizde mevcut olmayabilir . Ayrıca , bir PPO normalde yararları üzerinde bir ömür boyu sınırlı miktarda vardır .
Bedeli
Kaiser Aile Vakfı 2007 araştırmasına göre , kapalı işçiler içinHMO ortalama aylık primler tek kapsama alanı için 358 $ ve aile kapsama alanı için 990 $ . PPO ortalama aylık prim tek kapsama alanı için 386 $ ve aile kapsama alanı için 1037 $ vardır . Bu nedenle, bir HMO sistemiPPO daha az pahalıdır. Bu tutarlar, işçi ve işveren katkıları bulunmaktadır . PPO hekimlerin kendi hizmetleri için düşük ücretleri kabul etmiş olsa
Hususlar
bu hekimler yanlışlıklanormal miktarına göre size fatura olabilir . Bu nedenle, sağlık kuruluşlarına ve sigortalılardan alınan tüm faturaları ve tabloların kopyalarını korumak için önemlidir . Tıbbi ihtiyaçlarının karşılanmasını önce Dahası , sizin PPO yarar onun ömrü sınırlı miktarda ulaşabilir . Ancak, bu hekimler uzun süreli , pahalı bakım sağlayan yol aşırı koşullardurumunda sadece oluşacak .