sigortalı bireysel bir muafiyet ödemek zorundadır . Kapsamı bu tür altında ,sigorta şirketi , genellikledengeden sorumlutüketici ile , hastane ve /veya tıbbi faturaları % 80 öder . Bazı durumlardatüketici doğrudantüm faturası ödemek zorundadır ve daha sonrasigorta şirketi tarafından geri almak iken, bu seçenek çok daha az yaygın onların % 20 pay ödeyen bireylerin lehine olma vedenge ödemek içinsigorta şirketi için bir serbest imzalıyor doğrudantıbbi sağlayıcı bir PPO hekim bir ağ içerir iken.
Tercih Sağlayıcı Kuruluş
, sigortalı bireyler , herhangi bir doktorunhizmetleri talep edebilirsiniz dışarı ya da olsun ağ . İkinci durumda ise, tüketici yüksek indirim ve co - öder sorumludur. Ağı içinde doktorlar genelliklesigorta şirketleri ile önceden müzakere belirli hizmetler için makul ücretler belirlemek olmasıdır . Out-of - ağ doktorlarek masraflar için sorumlu tüketicilerin bırakarak , daha yüksek ücret için ücretsizdir .
Sağlık Bakım Organizasyonu
Bir HMO popüler bir çünkü Binbaşı Sağlık sigortası olan düşük maliyet göreceli seçeneği ve uzun vadeli seçenekler üzerinde vurgu verilmiştir . Sigortalı uygun şekilde uzman ve hastanelerehasta atıfta temasmerkez noktasını önleyici danışmanlık ve bakım sunar ve bir birincil bakım doktoru seçer . Sigorta şirketleri bir ağ dahilinde olmasıdoktorlar gerektirir ve prosedürler ve gereksiz dikkate hizmetleri kapsamaz . Bu faktörler , bu seçeneğin daha düşük maliyetle katkı . Hizmet
Noktası
POS sözleşmePPO ve HMO seçenekleri bir melez temsil eder. Tüketiciler tüm tıbbi bakım içinodak noktası olmaya bir birincil bakım doktoru seçin . Bu plan ilefark doktorlar herhangi bir uzman olup olmadığını ya da ağ üzerinden başvurularına yetki olabilir . HMO planları ile , aksine , uzmanlarağının bir parçası olmalıdır . Sonuç olarak , POS planları ek hizmetler gerekli zaman hem doktorlar ve hastalar için daha fazla esneklik sunuyor .