PPO kendi üyelere de ağ sağlayıcıların bir listesini verecektir . Bir üye bir out - of-ağ sağlayıcısı görmek için seçebilirsiniz , ancaksigorta kapsamı içerisinde bulunan bir ağ sağlayıcısı olacağını daha az olacaktır . Örneğin, bir PPO bir de ağ sağlayıcısına ziyareti ancak bir out - of-ağ sağlayıcı bir ziyaretinmaliyetinin sadece yüzde 70maliyet yüzde 90 kapatıyor olabilir. PPO üyeleri, genellikle ilk bir birinci basamak hekimi ziyaret etmeden bir uzman görmek için ücretsizdir .
PPO Kayıt
53.200.000 üyeleri ile PPOsikinci en yaygın türü vardı Kaiser Aile Vakfı göre, 2010 yılında bakım planları başardı. Sağlık Bakım Kuruluşları ( HMOs ) 66.210.000 üyesi ileen yaygın idi .
Maliyetleri
PPOs genellikle HMOs daha pahalıdır . Aylık prim yanı sıra , üyeler genellikle ortak öder ve koasürans ödemek ve bir muafiyet olabilir . Bir ortak ödeme üyesi o doktor ziyaretleri veya tıbbi hizmet aldığı her zaman ödemek zorundadır kümesidir ücrettir. Koasüransüye ödemek zorundadır hizmetlerininmaliyetinin bir yüzdesi . Bir indirilemeyenPPO ödeme başlamadan önce bir üye , her yıl cepten harcamak gereken paramiktarıdır . Co - öder ve koasürans out - of-ağ sağlayıcıları için genellikle daha yüksektir . Bir PPO'nunönemli avantajı esneklik
Avantajları
olduğunu. PPO ağlar seçim sağlayıcıların yüzlerce genellikle geniştir . Onlarekstra maliyet ödemek durumunda üyeleri de bir out - of-ağ sağlayıcısı seçmeseçeneği var . HMO üyelerinin aksine , PPO üyeleri bir birincil bakım doktoru seçmek zorunda değildir ve genellikle sevk olmadan uzman ziyaret edebilirsiniz .
PPOs genellikleen bir out - of-cep maksimum , bir üye talep edilecektir PPOkalan giderlerini kapsar önce her yıl ödemek .
Dezavantajları
Maliyet PPO'nunana dezavantaj. Sağlayıcı out - of-ağ özellikle A indirilemeyen ve koasürans kolayca HMO planınınmaliyetinin yukarıdaki PPO kapsamamaliyetini zorlayabilir .
Sağlayıcıları fatura PPO üyelerini doğrudan . Bu daha fazla evrak vePPO üyesi için potansiyel fatura komplikasyonlar oluşturur .