1
onlar kabul . Varsabaşvuru formu indirin . Sadece CMS 1500 veya UB - 04 formları kabul ederseniz , size boş bir formu göndermek için sağlayıcı sormak . Sadece toplu formları indirmek veya satın alma için kullanılabilir .
2. Her bir aile üyesi için ayrı bir başvuru formu doldurun
. Hastanın sigorta bilgileri , kimlik numarası , isim , adres , şehir, eyalet , zip , doğum tarihi , telefon numarası , poliçe ve ikincil kapsama detayları ilişki doldurun .
3
doldurun sağlayıcının adı dahiliddialar formunkalan , hizmetlerin tanımı , ücretleri , tanı , servis ve sağlayıcı tarihleri vergi kimlik numarası aldı. Ayrıca durum ilgili çalışma veya kaza olup olmadığı hakkında bir kaç soru cevap gerekebilir .
4.talep formunu Burcu
. Sağlık sigorta şirketi , bir imza olmadanformunu kabul etmeyebilir . Itemised sağlayıcının fatura takın . Eminsağlayıcının antetli vehastanın adını içeren yapmak içintasarıyı gözden , hizmet , açıklaması ve her hizmet ücretleri tarihleri.
5
talep formunu , ayrıntılı fatura ve ek bilgi olarak maille iddiaları formdakiadrese istedi . Bir CMS 1500 veya UB - 04 kullanıyorsanız , sigorta şirketinizin web sitesindeniddiaları teslim adresi almak ya da kimlik kartınınarkasındakinumarayı aramak veadres için bir temsilcisine danışın .