İşverenler Edinme genellikle grup planları aracılığıyla kendi çalışanları için sağlık sigortası sunuyoruz . İşveren destekli sigorta genelliklenitelikli eşlerin ve katılımcıların bağımlı çocuklar için kapsama alanı sağlar . Grup planlarına erişim yok İnsanlar genelde bir sigorta şirketi bağımsız kapsama satın alabilirsiniz . Düşük gelirli bireyler ve yaşlılar genellikle devlet, yerel ve federal hükümetler tarafından sağlanan ücretsiz veya düşük maliyetli sigorta için geçerli olabilir .
Özel Sağlık Sigortası
Tipik Özel sağlık sigortası programları esnek harcama planları , sağlık bakım örgütleri ( HMO ) ve tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar ( PPO ) içerir . Esnek harcama planları katılımcılar yararları , doktorlar ve hastane seçin ve tıbbi hizmetler için bir yüzdesini ödemek için izin . HMO planları tüm sağlık hizmetleri içinkoordinatör olarak hizmet vermektedir katılan doktorlar , bir listeden bir hekim seçmek için katılımcılar gerektirir . PPOs indirimli ücretler için hizmet sunmak için kabul katılan hastane ve doktorların bir ağ var .
Hükümet Programları
Devlet ve federal hükümetlerin fon Medicaid ve her devlet kendi programını yönetmektedir . Medicaid , düşük gelirli ve gelir sınırları üzerinde engelli vatandaşlar ve bazlar uygunluk için birinci basamak sağlık kapsama alanı sağlar . Federal hükümetDevlet Çocuk Sağlık Sigortası Programı ( SCHIP ) sponsorlar ve her devlet kendi planını uygular . SCHIP Medicaid için uygun olmayan ebeveynlerin çocukları için sağlık faydaları sağlar . Federal hükümet engelli vatandaşlar ,kör , ve insanların yaş ve üstü 65 yaş için Medicare sağlık sigortası sunuyor .
Sağlık kapsama genellikle muafiyetler dahil Maliyetleri , bir poliçe bir politika önce ödemek zorundadırmiktarı giderlerini kapsar . HMO , PPO ve hükümet sağlık planları , copayments yapmak katılımcıların gerektirenhasta belirli hizmetler için ödemeniz gereken tutarları ayarlayabilirsiniz . Belirli hizmetleri alırken , özel ve devlet sağlık planları coinsurance ödeme yapmak için poliçe gerektirebilir . Koasürans bir hizmetinmaliyetinin bir yüzdesi . Sağlık sigorta poliçeleriçoğunluğu düşük gelirli hastalar için bazı hükümet kapsamahariç , prim ödeme yapmak için katılımcıları gerektirir . Prim ödemeleri , bir politika ve poliçemaliyeti kapsama korumak için prim ödemek zorundadır temsil eder. Copayments , muafiyetler , koasürans ve prim politikası vepoliçe sağlık durumununtürüne bağlı olarak değişir .Ait
Sağlık Reformu
Eylül ayında 2010 hükümler federal Ekonomik Bakım Yasası, sağlık sisteminin genelinde etkisini almaya başladı . Yeni hükümler önceden var olan sağlık sorunları olan çocuklar için sağlık sigortası inkar sigorta şirketleri yasaklar . Kanun , önceden var olan koşullar . Sigorta şirketleri artık sağlık sigortası ömür boyu harcama limitlerini ayarlayabilirsiniz 2014 yılında başlayan ve 2014 yılında şirketlerin kapsama yıllık harcama limitlerini koyamaz başlayan yetişkinler için kapsama reddine yasaklamak olacaktır . 2014 sigorta şirketleri artık kendi tedavinin bir parçası olarak klinik deneylere katılan hastalarda kapsama durdurma olabilir .