Sağlık bakım kuruluşları ( HMOs ) genellikle sağlık planları diğer türleri daha az pahalı ama onlar planı üyeleriplanın ağı içinde doktorlar ve hastanelerden hizmet almasını gerektirir . Tüm hizmetler bu hekim ile koordine olarak en HMOs , bir birincil bakım sağlayıcı seçmek için üye gerektirir . Uzmanları ve prosedürleri ve hastaneye yatış için isteklere Puanı hizmetler için ödemeHMO için sırayla onunla geçmesi gerekir . Yönetilen Sağlık HizmetleriKaliforniya Bölümüdevletin tüm HMOs düzenler .
Güney Kaliforniya'da HMO Kapsama
Bulma HMO bireysel planlar online yapılabilir Aradığınız . Böyle ehealthinsurance.com gibi web sitelerini müşterilerine HMO tırnak elde etmekolanağı sunuyoruz . Bu siteler her planın primleri , muafiyetler , copays ve ortak sigorta gösteren , mevcut olabilirsağlık planlarının bir yan -yana karşılaştırma gösterecektir . Ayrıca tırnak almak içinHMO sigorta kendileriniweb sitelerini ziyaret edebilirsiniz . Bireyler bir yüklenim inceleme geçer bir uygulama tamamlamak zorundadır . Uygulamaya dayalı ,HMO onaylar veya kapsama yalanladı .
HMO Planlar
Kaiser Permanente ,ülkeninen eski HMOs biribaşladı devlet ve tesisleri ve sağlayıcılar geniş kapsamlı bir yelpazesine sahiptir güney Kaliforniya'da , bir varlığı vardır . Güney Kaliforniya'da bulunan diğer bireysel HMO planları Anthem Blue Cross, Aetna ve Cigna bulunmaktadır . Güney Kaliforniya sakinleri HMOs karşı bir şikayetiniz varsa
Şikayet Süreci
, onlar onların planı ile resmi bir şikayette . Devlet düzenlemelerine göre, HMO'lar bir şikayet süreç olmalı ve 30 gün içindeşikayeti cevap ve çözmek için gereklidir . Şikayet bu süre içinde çözümlenmemiş olduğunda , Yönetilen Sağlık HizmetleriKaliforniya Bölümü ( DMHC ) yardımcı olabilir . DMHC ayrıca HMOs hakkında sakinlerinin sorularını yanıtlayan bir rexsource olarak kullanılabilir .
Kaliforniyaeyalet ayrıca sakinleri soru ve saha şikayetleri cevap , kapsama bulmak içinsağlık sigortası labirent aracılığıyla manevra diğer kaynakları sağlar . Yardım için Sigorta'nın tüketici bölümününKaliforniya Bölümü başvurun .