sağlık bakım organizasyonu , tıbbi ihtiyaçları için bakım sağlamak içinsigorta şirketi ile anlaşmalı olan tıp uzmanları bir ağdır . HMO planları grup sağlık sigortasıen pahalı türüdür , ancak bir birincil bakım sağlayıcı seçmek için gerektirir , bazen daha sonra gerekli olabilecek herhangi bir uzman size başvuran bir kapı sorumlusunu çağırdı. HMO üyeleriağ içinde kalmak ya da cebinden şebeke bakım dışında ödemek zorundadır .
PPO Temelleri
PPO tercih sağlayıcı kuruluş anlamına gelir . Bir PPO serbestçe gerekli her türlü sağlık hizmetleri için seçebileceği profesyonellerden oluşan bir ağ etrafında kurulur . Bir PPO bir HMO daha fazla maliyeti , ama aynı zamanda size seçtiğiniz sağlayıcınız veağ içindeaynı bakımmaliyeti arasındaki maliyet farkı ödemek out-of - ağa bakıcılar seçmek içinfırsat verir . Bu tip bir sistem oPPO ağının bir üyesi olmasa bile kendi aile doktoru korumak isteyen aileler için harika.
Primary Care
bir HMO , size aitağdan bir birinci basamak hekimi seçmelisiniz . Sizin birinci basamak hekim teşhis ve ihtiyaçlarınıza yorumlama , ve sonra onun ofis sağlayabildiğinde ötesinde gerekli her türlü bakım içinuygun bir uzman sizi atıfta sorumludur . PPO planları kendinizi gerektiği gibi , kendi sağlık ihtiyaçlarını basıp uzmanlar ve diğer bakım yönetmek için izin , birinci basamak hekimleri kullanmayın .
Acil Bakım
sigorta Hem planları in-ağ bakım sizi tehlikeye veyadurumu zorlaştırıyor olabilir eğer , ağ üzerinden acil bakım aramak için izin verir. Tıbbi durum istikrara edildikten sonra bir HMO varsa,ağ içinde bakım nasıl devam edileceği konusunda tavsiye edilecek , ya da bir PPO varsaağına aktarılması veya cebinden bakım maliyetlerininfarkı ödemeseçeneği verilmiş . Out- of- ağ bakım aramaya seçerseniz ,PPO'nunmaliyeti büyük olasılıkla zatendüzenli PPO primlerinin , yukarıda ne ödüyoruz çok daha yüksek olacaktır . Bu ek maliyeti PPO prim yansıtılmamıştır vedüzenli politika kapsamı dışında doğrudan size hesap edilir .
Temel Maliyet Karşılaştırmalar
PPO planları daha genellikle Sigortam daha pahalı kadartemel politika ile ilgili olarak planlıyor. Eğerağ dışından bir uzman ya da diğer tıbbi sağlayıcı seçerseniz Ayrıca , size bakım içingerçek maliyet ve PPO plan ağ sağlayıcıları için ödediğisözleşme tutarı arasındakifarkı ödeyerek sorumludur .