altında geleneksel tıbbi planı yapmak daha genellikle sağlık personeli daha sınırlı bir seçim var , bakım türleri planları başardı. Adet olarak, geleneksel tıbbi planı ile size sağlayıcıları seçebilirsiniz . PPO bakım planı yönetilen ile, genellikle sağlayıcıları ve hastanelerin bir katılımcı ağının üyeleri arasından seçim ve tercih edilen bir oran alabilirsiniz . Sentercih edilen ağ dışında bir sağlayıcı kullanmak mümkün olabilir , ama bunu yaparkentercih oranını kaybedebilir . Bir HMO ile, genellikle diğer HMO katılan sağlayıcılar için gerekirse sevk sağlayan bir birincil sağlayıcısı görmeye seçiminde sınırlıdır . Eğer HMO dışında bir sağlayıcı görmek istiyorsanız , büyük olasılıkla şahsen bunun için ödeyecek .
Sağlayıcıları geleneksel sağlık sigortası ile
telafi nasıl , ödemek ne payı sağlayıcının ücretleri ortak ödeme payı olarak belirlenir . Sigorta başlamadan önce de bir muafiyet tutarı ödeyebilirsiniz . Sağlayıcı ücretleritutarısigorta şirketi makul ve alışılmış olarak gördüğü ne büyükse Ve , siz de bu farkı ödeyebilirsiniz . Birçok yönetilen bakım planları kapsamında ,sağlayıcı çok farklıgeleneksel sigorta yaklaşımından telafi edilir. Sağlayıcı ücretlerisağlayıcı ve sözleşme süresince geçerli müzakereyönetilen bakım planı dayalı bir ücret alabilirsiniz . Sağlayıcı ayrıcaplanında her bir hasta , ya da belirli hizmetler için bir ön müzakere ücreti sabit bir ücret alabilirsiniz .
Hasta Geographic kısıtlamaya
Altında geleneksel sağlık sigortası planı , kapsama sadece buAmerika Birleşik Devletleri gibi büyük bir coğrafi sınır içinde sağlayıcıları tarafından sınırlı olması muhtemeldir . Böyle bir HMO gibi yönetilen bir bakım ile, genellikleHMO hizmet alanı ile çakışmaktadır çok özel bir coğrafi alana tıbbi sağlayıcıları sınırlandırmak gerekir . PPO ile ,coğrafi kısıtlamalaraynı ya da biraz daha az sıkı bir HMO ile daha da olması muhtemeldir . Örnek olarak , bazı PPOsüye başka bir devlet sağlanan PPO ağ sağlayıcıları tatile ve hastanelerdevletin etkin ve kullanılabilir iken de ağ sağlayıcıları ziyaret aboneleri izin verebilir . Sevk
Rolü geleneksel planında bir sağlayıcı bir hasta bir uzman görmek önerir ederseniz İlköğretim sağlayıcı
gelen ,uzmanı da hizmet bazında bir ücret görülür . Bir HMO planı kapsamında ,Birinci Basamak Hekim veya Primary Care Sağlayıcı ( PCP ) , bir HMO bağlı uzman bir başvuru sağlar . Havale genelliklehastaHMO sigorta sistemiaçısından dahilinde özel bakım aldığıtek yoludur. Bir PPO benzer. Tercih edilen şebeke sağlayıcısıtercih edilen ağ başka katılan uzmanhastayı eder ve kapalı faydaları sadece bu şekilde teslim edilir .