prim bir kişi sağlık kapsama almak için bir sigortacı ödediği paramiktarıdır . Aylık veya üç aylık taksitler halinde ödenmiş olsa çoğu durumdaprim , yıllık olarak belirlenir . Bir primyıl ayarlandıktan sonra , ne olursa olsunmüşteri aldığıtıbbi tedavinin sabit ödemedir . Ilk prim yaş , cinsiyet, meslek ve bir kişi sigara .
Sigortacılar her yıl primleri yükseltmek olup olmadığını da dahil olmak üzere bir dizi faktöre dayalı bireysel bir miktardır . Ancak, Eylül 2011 , etkili bir sigortacı fazla yüzde 10 oranında herhangi bir yıllık yükselişi için bir açıklama yayınlamak zorundadır . BuAffordable Sağlık Yasasıotoritesi altında Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ( HHS ) tarafından 19 Mayıs 2011 tarihinde yayınlanan yeni bir düzenleme vardır .
İndirilecek
indirilemeyen bir kişininyıl içinde iddiaları doğru ödemek zorundadır paramiktarıdır . Sigorta çoğu formları aksine , tıbbi bir muafiyet yerine bir başına iddia limitten daha bir yıllık sınırıdır . Bir kişiyıl boyunca 600 dolarlık bir muafiyet vardır ve her biri 500 $ maliyet iki tedaviler olsaydı Örneğin , okalan 400 $ ödeyensigortacı ile ,tamilk tedavisi için 500 $ veikinci tedavisine yönelik 100 $ ödeyecek . Yüksek muafiyetler genellikle daha düşük prim neden .
Katkı payı
katkı payıkişi her bir sağlık olayı için yapar sabit bir katkıdır . En yaygın örnekler bir birincil bakım doktoru veya bir reçeteli ilaç almak için ziyaretler. Katkı payı ne olursa olsun , olayın fiili maliyetlerin aynıdır. Genel olarak, katkı payı yıllık muafiyet sayılmaz .
Koasürans
Koasürans prim düşüren başka bir seçenektir . Coinsurancemuafiyet sınırı ulaşıldığında , daha ileri tedavi masrafları kararlaştırılmış bir yüzde ilemüşteri vesigortacı arasında bölünmüş demektir . Örneğin, bir kişi $ 600 yıllık indirilemeyen ve yüzde 25 katkı payı olabilir . Bu kişinin her biri 500 $ maliyet tedavilerin iki takım olsaydı , oilk tedavinintam maliyetini ödemek istiyorum . İkinci tedavi için omuafiyet vekalan maliyetleri yüzde 25 , geri kalan 100 $ ödeyecek . Bumüşteri, ikinci tedavi için 200 $ toplam öder vesigortacı 300 $ ödüyor demektir .
Out-of - Pocket Maksimum
Bazı politikalar dışında bir include - cep maksimum . Bu, bir kişinin üstünde veötesinde prim ödemek zorundadırtoplam tutarı veya muafiyetler , katkı payı ve koasürans üzerindekombine harcamaktadır.