Sağlık kayıtları temel bilgileri içermelidir . Bu tam adı, adresi , doğum tarihi , sigorta bilgileri , kan grubu ve acil durum iletişim bilgilerini içerir. Ayrıca tıbbi koşullar , önemli hastalıklar , alerji , ameliyatları ve ilaçlar gibi , tıbbi geçmişi belgeler olmalıdır . Acil durumda .
Laboratuar ve Test
Laboratuar sonuçlarısağlığı büyük bir kısmı sonuçtan , cüzdan veya çantanızda ilaçlar ve alerji gösteren bir kopyasını taşır kaydı. Sonuçlar kan tahlilini , mamogram , pap smear , kolonoskopi , stres testleri ve uyku çalışmaları içerebilir . Lütfen laboratuar ve test sonuçlarının kayıtlarını tutulması laboratuarı veya test sonuçları karşılaştırılarak , zamanla sağlık eğilimleri belirlemek yardımcı olacaktır . Birden fazla doktor görmek eğer bir doktor başka bir doktor sipariş olduğunu sınar ne olduğunu bilmiyor olabilir gibi , özellikle önemlidir .
İlerleme Notlar
görmek her zaman doktor , bir ilerleme nottıbbi grafikte yazılı ve belgelenmiştir. NotlarSOAP biçiminde yazılır : Öznel , Amaç, Değerlendirme ve Plan . Subjektif bilgiler rapor herhangi bir şikayet ya da değişiklikleri içerir . Amaç bilgi hayati boy ve kilo gibi belirtiler , ve herhangi bir test bulguları içermektedir . Değerlendirmeleröznel ve nesnel bilgilerindoktorun yorumunu içerir . Plan tedavi seçenekleri , yeni ilaçlar ve takip bilgilerini içerir .
Puanı Ve Uzmanları
doktorunuz sizi bir uzmana başvurursa , bu uzmanlar notlar ilerleme gerekir tıbbi grafik eklenebilir . Her tesisin sizin için yeni bir tıbbi grafik yaratacak ; Eğer fizik tedavi başlarsanız , örneğin ,fizyoterapist sizin için kendi tıbbi grafik devam edecektir . Bu birincil bakım doktoru ilerleme notları göndermek için uzman sormak , ancak, her zaman iyi bir fikirdir . Bu, doktorunuz sağlık koordine yardımcı olacaktır .