1. Bakımın Odak Noktası:
- Akut Bakım: Akut bakım, hastayı hastalık öncesi durumuna döndürmek amacıyla akut hastalıkları veya yaralanmaları aktif olarak tedavi etmeye odaklanır.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakım, ciddi veya yaşamı sınırlayan hastalıkları olan hastaların prognozlarına bakılmaksızın rahatlık sağlamaya, semptomlardan kurtulmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.
2. Tedavinin Hedefleri:
- Akut Bakım: Akut bakımın amacı, altta yatan tıbbi durumu tedavi etmek veya tam iyileşmeyi sağlamak için semptomları yönetmektir.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakımın temel amacı acıyı hafifletmek, konforu arttırmak ve saygınlığı korumaktır. Genellikle semptom yönetimini, ağrının giderilmesini ve psikolojik, sosyal ve manevi ihtiyaçların karşılanmasını içerir.
3. Bakım Süresi:
- Akut Bakım: Akut bakım genellikle kısa sürelidir ve akut tıbbi sorunların çözülmesi amacıyla birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakım, semptomları yönetmeye ve hastanın hastalık yolculuğu boyunca destek sağlamaya odaklandığı için uzun vadeli, sürekli veya aralıklı olarak sağlanabilir.
4. Hasta Nüfusu:
- Akut Bakım: Akut bakım, çeşitli hastalıklar veya yaralanmalar nedeniyle acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan her yaştan hastaya hizmet vermektedir.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakım öncelikle kanser, ölümcül hastalıklar veya kronik durumlar gibi genellikle ileri evrelerde olan ciddi veya yaşamı sınırlayan hastalıkları olan hastalara hizmet eder.
5. Ayar:
- Akut Bakım: Akut bakım genellikle acil servisler, yoğun bakım üniteleri (YBÜ) ve tıbbi-cerrahi üniteler gibi hastane ortamlarında sağlanır.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakım, hastaneler, özel palyatif bakım üniteleri, bakım evleri, darülaceze tesisleri ve hatta toplum temelli programlar aracılığıyla hastaların evleri dahil olmak üzere çeşitli ortamlarda sağlanabilir.
6. Disiplinlerarası Ekip Yaklaşımı:
- Akut Bakım: Akut bakım ekibi genellikle hastanın acil tıbbi ihtiyaçlarını karşılamak için birlikte çalışan doktorlar, hemşireler, yardımcı sağlık profesyonelleri ve destek personelinden oluşur.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakım, doktorları, hemşireleri, sosyal hizmet uzmanlarını, papazları, psikologları, eczacıları ve diğer uzmanları içeren disiplinler arası işbirlikçi bir ekibi içerir. Bu ekip hastanın fiziksel, duygusal, sosyal ve ruhsal ihtiyaçlarını karşılamak için birlikte çalışır.
7. İletişim:
- Akut Bakım: Akut bakımda iletişim genellikle tıbbi bilgilere, test sonuçlarına ve tedavi planlarına odaklanır.
- Palyatif Bakım: Palyatif bakımda iletişim, hastanın tercihleri, değerleri, hedefleri ve endişeleri hakkında açık ve duyarlı tartışmaların yanı sıra aile üyeleri ve bakıcılarla etkili iletişimi vurgular.
8. Ağrı ve Semptom Yönetimi:
- Akut Bakım: Akut bakım, acil hastalıkla ilgili akut semptomların ve ağrının yönetilmesine odaklanır.
- Palyatif Bakım: Semptom yönetimi, hem fiziksel hem de psikolojik semptomları ele alan, acıyı hafifleten ve konforu artıran bütünsel bir yaklaşımla palyatif bakımın merkezi bir yönüdür.
9. Aile ve Bakıcı Katılımı:
- Akut Bakım: Akut bakımda ailenin katılımı genellikle tıbbi güncellemeler ve karar alma ile ilgilidir.
- Palyatif Bakım: Aile ve bakıcılar palyatif bakımda önemli bir rol oynarlar çünkü duygusal destek sağlarlar, günlük görevlere yardımcı olurlar ve bakım kararlarına katılırlar.
10. Etik ve Yaşam Sonu Hususları:
- Akut Bakım: Etik hususlar ortaya çıksa da, akut bakım öncelikle tedavi ve iyileşmeye odaklanır.
- Palyatif Bakım: Hasta özerkliğine saygı gösterilmesi, ortak karar alma ve ileri direktifler gibi yaşam sonu tercihlerinin ele alınması da dahil olmak üzere palyatif bakımın merkezinde etik hususlar yer alır.
Özetle palyatif bakım, konfor ve yaşam kalitesine odaklanması, uzun vadeli desteği ve ciddi veya yaşamı sınırlayan hastalıkları olan hastaların fiziksel, duygusal, sosyal ve manevi ihtiyaçlarını karşılayan bütünsel bir yaklaşıma odaklanmasıyla akut bakımdan farklılık gösterir. Palyatif bakımdaki hemşire personeli, hastalara ve ailelerine mümkün olan en iyi bakım deneyimini sağlamak için şefkatli, hasta merkezli bakım sağlamada ve disiplinler arası bir ekiple işbirliği yapmada çok önemli bir rol oynamaktadır.