Alzheimer’lerde örneklendiği gibi, bunamaların son aşamaları, bireylerin hemen hemen tüm entelektüel fakültelerini kaybettiği ve artan duygusal duygusallık belirtileri gösterdiği hastalık sürecinde zor bir geçiş dönemini işaret eder. Yatalak, gelişmiş demans hastaları artık kendileri için bakım olamaz. Çok kısa sürede iletişim kurarlar - kısa ifadeler, mırıltılar veya bunu yaparken jestler kullanarak - ve kişisel farkındalıklarını kaybederler. Aile bakıcıları, dönemi özellikle vergi uygulamalarında bulabilirler. “British Medical Journal” da yayınlanan bir araştırmada, Londra'daki College College araştırmacıları, demans akrabasıyla ilgilenenlerin yarısından fazlasının sözlü olarak kötüye kullandıklarını kabul etti.
Zihinsel Bozulma
Alzheimer Derneği, demans, sık görülen yedi aşamaya ayrılır. Son birkaç kişiye göre, hastalar kısa ve uzun süreli bellekte derin bir bozulma sergilerler - kendi kişisel tarihlerini bir araya getiremeyecekleri veya tanıdık yüzleri ve nesneleri tanıyamayacakları ölçüde. Tutarlı konuşma ve dil becerileri azalır. Dahası, kişilik değişiklikleri değişmeye başlar. İlerlemiş demansı olan insanlar hiç bitmeyen bir depresyon yaşayabilir, halüsinasyonlara (yani, eşlerinin gerçekten mevcut olmayan şeyleri görme, duyma ya da koklama) ya da örneğin eşlerinin bir bakım evinde ya da bakım görevlisiyle bir ilişkide bulunacağına inanan paranoyak sanrıları olabilir. Sonuçta, kişisel kimlik ortadan kalkar.
Fiziksel Bozulma
Demansın çok geç dönemlerinde, bireyler hareketliliğini kaybeder ve zamanlarının çoğunu tekerlekli sandalyede veya yatak istirahatinde geçirirler. Banyo yapmak gibi temel günlük aktiviteleri gerçekleştiremezler (çok daha az bağımsız olarak otururlar) ve devam eden bakıcı yardımı gerektirirler. Hastaların durağan varlığı nedeniyle, aşırı fiziksel sertlik genellikle kontraktların ortaya çıkması ile birlikte, elin bir kanca gibi kıvrılmasını sağlayan dirsek, bilek ve parmaklardaki deformasyonları ortaya çıkarır. Daha çocukça “kavrama” ve “emme” refleksleri de ortaya çıkabilir. Demans hastası olan kişilerin çoğu, bazı durumlarda yemek yutmayı ve boğulmayı unutmakta zorlanır. Kilo kaybı, dudakların etrafındaki derinin özellikle incelmesiyle oluşur. Demans hastaları, kalp hastalığı ve kanser gibi öğütücü rahatsızlık riski taşıyor olsa da, en yaygın ölüm nedeni boğmaca zatürreedir.
Yaşam Sonu Bakımı
“New England Tıp Dergisi” nde yayınlanan çalışma, Dr. Susan Mitchell ve Harvard Tıp Okulu'ndaki meslektaşları, son aşama demansın hastaları tedavi etmek için değil, aynı zamanda onları rahat ettirmek için tasarlanan palyatif bakım gerektiren ölümcül bir hastalığı temsil ettiğini öne sürüyor. hayatın sonuna kadar mümkün olduğunca. Bu bakımdan, ister evde, bir bakım tesisinde, isterse bakımevinde olsun, vejetatif bir duruma giren bireyler, ağrı ve karşılanmayan ihtiyaçları gösterebilecek ince davranışsal değişiklikler için yakın bir izleme yapılmasını gerektirir. İdeal olarak, yaşam sonu tedavisi ile ilgili kararlar hastanın önceki isteklerini yansıtmalıdır.