1. Hemostaz:
- Bu, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan ilk aşamadır.
- Hasarlı dokudaki kan damarları kanamayı azaltmak için büzülür.
- Trombositler ve fibrinojen, kanamayı durdurmak ve iyileşme sürecini başlatmak için yaranın üzerinde geçici bir mühür (kan pıhtısı) oluşturmaya yardımcı olur.
2. Enflamasyon:
- Genellikle yaralanmadan birkaç saat sonra başlar.
- Kızarıklık, şişlik, sıcaklık ve ağrı ile karakterizedir.
- Beyaz kan hücreleri (nötrofiller ve makrofajlar) döküntüleri, bakterileri ve hasarlı dokuyu temizlemek için yara bölgesine göç eder.
- Sitokinler ve büyüme faktörleri gibi inflamatuar aracılar salınarak doku onarımını destekler.
3. Proliferasyon (veya Granülasyon Dokusu Oluşumu):
- Yaralanmadan birkaç gün sonra ortaya çıkar.
- Kan damarları, fibroblastlar, miyofibroblastlar ve hücre dışı matriks bileşenlerinden oluşan yeni granülasyon dokusu formları.
- Yara yatağı yeni doku ile doldurulur.
- İyileşen yaraya oksijen ve besin getiren anjiyogenez (yeni kan damarlarının oluşumu) meydana gelir.
4. Epitelizasyon:
- İnflamasyon başladıktan kısa bir süre sonra yara kenarları boyunca başlar.
- Yaranın kenarlarındaki epitel hücreleri çoğalır ve yara yatağı boyunca granülasyon dokusunu kaplamak üzere göç eder.
- Yeni koruyucu epidermal tabakanın oluşmasına yol açar.
5. Dokunun Yeniden Şekillenmesi (veya Olgunlaşması):
- Haftalardan aylara kadar süren en uzun aşama.
- Yeni oluşan skar dokusu yeniden şekillenme, olgunlaşma ve güçlenme sürecinden geçer.
- Güç ve yapıdan sorumlu bir protein olan kolajen, gerilme mukavemeti sağlamak için biriktirilir, hizalanır ve çapraz bağlanır.
6. Yara Kasılması (İsteğe Bağlı Adım):
- Bu en çok daha büyük, açık yaralarda fark edilir.
- Yara kontraksiyonu esas olarak inflamatuar fazda meydana gelir.
- Yara kenarlarındaki miyofibroblastlar kasılarak yara kenarlarını birbirine yaklaştırarak yara boyutunu küçültür.
Yara iyileşmesinin bu aşamaları sıklıkla örtüşür ve kesin bir sırayla değil, eş zamanlı olarak gerçekleşir. Optimum yara iyileşmesi, doğru beslenme, hidrasyon, enfeksiyonun önlenmesi ve altta yatan sağlık koşullarının yönetimi gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.