2021 Dünya Sağlık Örgütü kılavuzuna göre, klinik evreleri, CD4 sayıları veya viral yükleri ne olursa olsun, HIV ile yaşayan herkese ART önerilmelidir. Bu, "hepsini tedavi et" yaklaşımı olarak bilinir ve viral baskılamayı erkenden gerçekleştirmeyi, HIV bulaşmasını azaltmayı ve bireysel sağlık sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlar.
DHHS ve EACS kılavuzlarında, ART'nin önerildiği spesifik viral yük ve CD4 sayısı seviyeleri biraz farklılık gösterebilir. İşte genel bir bakış:
1. 100.000 Kopya/mL veya Üzeri Viral Yük :
- CD4 sayısına bakılmaksızın, HIV ile enfekte bir kişinin viral yükü 100.000 kopya/mL veya daha yüksekse, genellikle ART önerilir. Yüksek viral yük, yüksek düzeyde HIV replikasyonunu ve hastalığın ilerleme riskinin arttığını gösterir.
2. CD4 Sayısı 350 Hücre/μL'nin Altında :
- CD4 sayısı 350 hücre/μL'nin altına düşerse, viral yüke bakılmaksızın genellikle ART önerilir. CD4 sayısının 350 hücre/μL'nin altında olması, bağışıklık fonksiyonunun bozulduğunu ve fırsatçı enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskinin arttığını gösterir.
3. Ek Faktörler :
Viral yük ve CD4 sayısının yanı sıra bireysel tercihler, ko-enfeksiyonlar, hamilelik ve önceki ART geçmişi gibi diğer faktörler de ART başlatma kararını etkileyebilir.
Lütfen bu yönergelerin düzenli güncellemelere tabi olduğunu ve gelecekte değiştirilebileceğini unutmayın. En güncel öneriler için WHO, DHHS veya EACS tarafından sağlanan resmi kılavuzlara bakın. HIV yönetiminde deneyimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmak, ART başlatılmasına ilişkin bilinçli kararlar vermek için çok önemlidir.