Graves oftalmopatisi olarak da bilinen tiroid göz hastalığı (TED), gözleri etkileyen ve aşırı aktif tiroid beziyle (Graves hastalığı) bağlantılı bir otoimmün durumdur. TED, Graves hastalığı kadar yaygın değildir ancak uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi göz problemlerine neden olabilir ve genel görüşü etkileyebilir. Tiroid göz hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler:
Belirtiler:
TED, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir:
- Gözlerde şişkinlik (proptoz veya ekzoftalmi):Gözler dışarı fırlayabilir veya öne doğru itilmiş gibi görünebilir.
- Kuru gözler:Gözyaşı üretiminin azalması rahatsızlık, tahriş ve iltihaplanmalara neden olabilir.
- Işığa duyarlılık (fotofobi):Işığa karşı artan hassasiyet rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir.
- Çift görme (diplopi):Göz hizasının bozulması, çift görmeye veya gözlerin yanlış hizalanmasına neden olabilir.
- Göz kapağının çekilmesi:Üst göz kapağı geri çekilerek gözün beyaz kısmının daha fazla açığa çıkması sağlanabilir.
- Kızarıklık ve şişlik:İltihap, göz kapaklarının ve çevresindeki dokuların kırmızı ve şiş görünmesine neden olabilir.
- Görme kaybı:Ağır vakalarda TED, optik sinir hasarı veya kornea sorunları nedeniyle görme kaybına yol açabilir.
Nedenler:
TED, bağışıklık sistemi tarafından üretilen tiroid uyarıcı hormon reseptörü (TSHR) antikorları tarafından tetiklenen bir otoimmün durumdur. Bu antikorlar göz kasları ve dokularındaki TSHR reseptörlerine bağlanarak iltihaplanma ve doku yeniden yapılanmasına yol açar.
Risk Faktörleri:
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler TED'i geliştirme riskini artırabilir:
- Graves hastalığı:Graves hastalığı olan bireylerin TED'e yakalanma riski daha yüksektir.
- Kadın cinsiyeti:Kadınların TED'i geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
- Aile öyküsü:TED'li bir aile üyesinin olması, bu durumun gelişme olasılığını artırır.
- Sigara içmek:Sigara içmek TED semptomlarını şiddetlendirir.
Teşhis:
TED tanısı, bir göz uzmanı (oftalmolog) veya bir endokrinolog tarafından kapsamlı bir değerlendirmeyi içerir. Doktor aşağıdakileri yapabilir:
-Gözlerin fizik muayenesi
- Tiroid fonksiyon testleri
- TSHR antikorlarını kontrol etmek için kan testleri
- Göz kaslarını ve dokularını değerlendirmek için CT taramaları veya MRI gibi görüntüleme çalışmaları
Tedavi:
TED için tedavi seçenekleri, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişir ve şunları içerebilir:
- İlaçlar:Antiinflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir.
- Göz yağları ve suni gözyaşları kuru göz semptomlarını hafifletebilir.
- Prizma veya göz kası ameliyatı çift görmeyi düzeltebilir.
- Tiroid ilaçları veya radyoaktif iyot tedavisi tiroid fonksiyonunu düzenleyebilir.
- Ciddi vakalarda göz pozisyonunu düzeltmek ve görüşü iyileştirmek için ameliyat gerekebilir.
Önleme:
TED'i önlemenin kesin bir yolu olmasa da Graves hastalığını yönetmek ve sigaradan kaçınmak bu durumun gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
TED'in karmaşık bir durum olduğunu ve uygun yönetim ve tedavinin, göz uzmanları ile endokrinologlar arasında yakın işbirliği gerektirdiğini unutmayın. Erken teşhis ve müdahale, ciddi komplikasyonları önlemeye ve görüşü korumaya yardımcı olabilir. TED semptomlarından herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.