risk faktörlerini belirlemek ve bir manşet sızıntı testi yapın . Kadınlar , küçük nefes borusu çapı olan , geniş borular ve uzun bir süre için entübe olanlar ile entübe olan tüm larinks ödemi geliştirilmesi ve yeniden entübasyonu gerektiren daha olasıdır. Hasta riski varsa , ona bir sönük manşet içine nefes ve sızan havanınhacmini ölçmek var . Tutanak altı solunum döngüleri üzerinde son kullanma vedüşük üç değerlerinortalamasını alır . Şiddetli larinks ödemisızıntı hacmini düşürür . Az 110 ml sızıntı hacmi ile pozitif bir manşet kaçak testi yeniden entübasyonriskini artırır .
2. Kortikosteroid tedavisi ödemi azaltabilir .
Ekstübe veya steroid ile tedavi. Şiddetli ödem yoksa ,Hollanda araştırmacılar ekstübasyon ile önde gidiyor öneririz . Manşet sızıntı testi ekstübasyon öncesinde kortikosteroidler ile şiddetli ödem , tedavi belirlerse şişliği azaltmaya yardımcı olabilir . Kortikosteroidler Çoklu dozlar altı 12 saat ekstübasyon öncesindelarinks ödemi kötüleşmesini engellemeye yardımcı olur .
3 Helyum /oksijen karışımları hava yollarında daha az direnç karşılaşabilirsiniz .
bir havayolu değişim kateteri ( AEC ) içinrisk hastayı bağla. Bu kateterentübasyon kateter üstüne eklenir . Ekipman rahatsız olmasına rağmen ciddi komplikasyonlar geliştirme durumunda , oksijen ve /veya helyum kateter yoluyla tatbik edilebilir. GerektiğindeAEC da kılavuz kateterler reentübasyon yardımcı olur. A 40/60 helyum /oksijen karışımı oksijen zenginleştirilmiş hava dahahava yollarında daha az direnç yaşayacaksınız .
4. epinefrin nebulization yeniden entübasyon ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir .
ekstübasyon sonrası veya sıkıntı belirtileri için kortikosteroid ve AEC uygulama sonrasında bir saat boyuncahastayı gözleyin . Ciddi solunum sıkıntısı belirtisi kendilerini iseekstübe taburcu olabilir veAEC kaldırılmış olabilir .
5
advers reaksiyonlar oluşursa steroid , epinefrin veya oksijen ve helyum yönetme ve başkahastayı izlemek saat reintubating önce . Kontrollü klinik çalışmalar eksik olmasına rağmen epinefrin nebulizationHollanda bilim adamları rapor , ekstübe hastalarda larinks ödemi azaltabilir .