Çoğu otistik çocuğun Amerikan İşaret Dili'ni (ASL) öğrendiğini veya bu dilin onlar arasında genel nüfusa göre daha yaygın olduğunu gösteren hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Sağır çocuklar veya işitme engelli bireyler, birincil veya ikincil iletişim biçimi olarak ASL'den yararlanabilirler. Ancak otistik çocuklar için iletişim yöntemlerinin seçimi büyük ölçüde farklılık gösterir ve onların bireysel ihtiyaçlarına, yeteneklerine ve tercihlerine bağlıdır. Bazı otizmli bireyler için ASL veya diğer alternatif iletişim yöntemleri anlama ve ifadeyi kolaylaştırmada faydalı olabilirken bazıları diğer iletişim şekillerini daha uygun veya etkili bulabilir.