Rett sendromlu kızlar, kendine zarar verme davranışı veya başkalarına karşı saldırganlık gibi saldırgan davranışlar sergileyebilir. Bu davranışlar çoğunlukla iletişim güçlükleri ve kendilerini ifade edememe ya da ihtiyaçlarını karşılayamamanın yarattığı hayal kırıklığıyla ilişkilidir. Acı çektikleri için saldırganlaşabilirler, durumun kendisinden dolayı üzülebilirler veya el ısırma gibi kendine zarar verme davranışları sergileyebilirler. Verilen ilaçların yan etkisi olarak da agresif eğilimler ortaya çıkabilmektedir.