1. Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi (ETV): Bu, iletişimsiz hidrosefali için tercih edilen tedavi yöntemidir. Beyindeki sıvı dolu boşluklardan biri olan üçüncü ventrikülün tabanında küçük bir delik oluşturulmasını içerir. Bu, CSF'nin tıkalı yolları atlayarak doğrudan ventriküllerden subaraknoid boşluğa akmasına izin verir.
- Prosedür:ETV, kafatasındaki küçük bir kesiden yerleştirilen küçük, esnek bir kamera olan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Beyin cerrahı ventrikülleri görselleştirmek ve üçüncü ventrikül tabanında açıklık oluşturmak için endoskopu kullanır.
- Faydaları:ETV minimal invazivdir, nispeten yüksek başarı oranına sahiptir ve diğer cerrahi seçeneklerle karşılaştırıldığında daha az komplikasyonla ilişkilidir.
2. Ventriküloperitoneal Şant (VPS): Ventriküloperitoneal şant başka bir yaygın tedavi yöntemidir. BOS'u ventriküllerden boşaltmak ve onu karın boşluğundaki periton boşluğuna yönlendirmek için ince, esnek bir tüpün (şant) yerleştirilmesini içerir.
- Prosedür:Kafatasındaki küçük bir kesiden ventriküllere bir şant yerleştirilir. Şantın diğer ucu deri altına tünel açılarak periton boşluğuna yerleştirilir. Şanttaki tek yönlü bir valf, BOS akışını düzenler.
- Faydaları:VPS, hidrosefalinin uzun süreli kontrolü için etkili bir tedavi yöntemidir. Gerektiğinde ayarlanabilir veya revize edilebilir.
3. Koroid Pleksus Dağlaması (TBM): Bu prosedür bazen aşırı BOS üretiminin neden olduğu, iletişimsiz hidrosefali vakalarında kullanılır. Ventriküllerde BOS üreten yapılar olan koroid pleksusun dağlanmasını (yakılmasını) içerir.
- İşlem:CPC, ETV sırasında veya ayrı bir ameliyat olarak yapılabilir. Beyin cerrahı, koroid pleksusa erişmek ve onu elektrikli bir aletle dağlamak için bir endoskop kullanır.
- Faydaları:CPC, CSF üretimini azaltmaya ve beyin üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Cerrahi tedavinin seçimi, hidrosefalinin altında yatan neden, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu ve beyin cerrahının uzmanlığı ve deneyimi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. İletişimsiz hidrosefali için yapılan herhangi bir cerrahi müdahale sonrasında düzenli takip ve takip gereklidir.