Gri omurilik sıvısı genellikle travmatik bir yaralanmadan veya beyin anevrizmasının yırtılmasından veya arteriyovenöz malformasyondan kaynaklanan subaraknoid kanamanın varlığına işaret eder. Kanama, kırmızı kan hücrelerinin omurilik sıvısına girmesine neden olarak grimsi bir görünüm verir. Bu gibi durumlarda, doğru teşhis ve tedavi için acil tıbbi müdahale çok önemlidir. Ancak son derece nadir durumlarda, karakteristik grimsi pigmentasyona sahip bazı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarla (menenjit) de ilişkili olabilir. Ne olursa olsun, lomber ponksiyon sırasında grimsi omurilik sıvısıyla karşılaşıldığında, derhal araştırma yapılması ve uzman tıbbi konsültasyon yapılması önemlidir.