CES'te EMG, sinir köklerinin bütünlüğünü elektriksel olarak uyararak ve kontrol ettikleri kaslardaki elektriksel aktiviteyi kaydederek değerlendirmek için kullanılır. EMG'deki anormal bulgular şunları içerebilir:
1. Motor Ünite Kullanımının Azalması:Bu, bir kas uyarıldığında daha az sayıda motor ünitesinin (kas kasılmasının temel yapı taşları) etkinleştirildiğini gösterir. Bu kasları besleyen sinir köklerinin hasar gördüğünü gösterir.
2. Uzamış Distal Gecikme:Bir sinir uyarısının omurgadan kasa gitmesi için geçen süreyi ölçer. CES'de uzun süreli distal gecikme, sinir köklerinin sıkışmasına bağlı olarak sinir iletiminin yavaşladığını gösterir.
3. Çok Fazlı Motor Üniteler:Motor ünite potansiyelleri karmaşık görünür ve tek, farklı bir dalga biçimi yerine birden fazla faza sahiptir. Bu, aksonal hasara veya kas liflerinin kaybına ve yeniden sinirlenmesine işaret edebilir.
4. Fibrilasyonlar ve Pozitif Keskin Dalgalar:Bu anormal elektriksel aktiviteler, omuriliğin ön boynuz hücrelerinde hasara veya kas denervasyonuna yol açan sinir kökü hasarına işaret edebilir.
5. Azaltılmış Girişim Modeli:İstemli kas kasılması sırasında normal EMG, motor ünite potansiyellerinin karmaşık bir karışımı olan bir girişim modeli gösterir. CES'te motor ünite alımının azalması veya olmaması nedeniyle girişim paterni azalabilir.
6. Reinnervasyon Modelleri:EMG, orijinal sinir beslemesi hasar gördükten sonra sağlıklı sinir liflerinin denerve kas lifleriyle yeni bağlantılar filizlenmesiyle ortaya çıkan yeniden sinirlenme kanıtı gösterebilir. Bu, artan polifazi ve karmaşık motor ünite potansiyelleri olarak ortaya çıkabilir.
EMG bu bulguları sağlayarak klinisyenlere şu konularda yardımcı olur:
- Sinir kökü tutulumunu göstererek ve etkilenen sinir köklerini belirleyerek CES tanısı koymak.
- CES'i lomber spinal stenoz gibi benzer semptomları olan diğer durumlardan ayırmak.
- Sinir hasarının ciddiyetinin ve iyileşme prognozunun değerlendirilmesi.
- Cerrahi müdahaleler de dahil olmak üzere tedaviye yanıtın izlenmesi.
- Daha ileri tanı testleri veya cerrahi müdahale ihtiyacının değerlendirilmesi.
EMG, MR ve klinik muayene gibi diğer tanı araçlarıyla birleştirildiğinde, Cauda Equina Sendromunun kapsamlı değerlendirilmesi ve tedavisinde çok önemli bir rol oynar.