1. Anatomik Varyantlar :
- Perikardiyal boşluğun lokasyonundaki değişiklik (yüksekte yatan veya gömülü kalp gibi) iğnenin yerleştirilmesinin zorluğunu artırabilir ve komplikasyon riskini artırabilir.
2. Kardiyak Tamponad :
- Şiddetli kalp tamponadının kendisi, işlem sırasında olası hemodinamik çöküş de dahil olmak üzere önemli riskler oluşturur.
3. Pıhtılaşma bozukluğu :
- Kan pıhtılaşmasının bozulması veya antikoagülasyon tedavisi kanama komplikasyonu riskini artırabilir.
4. Kardiyak Aritmiler :
- Mevcut aritmileri olan veya işlemin neden olduğu aritmileri olan hastalarda hemodinamik dengesizlik yaşanabilir.
5. Frenik Sinir Hasarı :
- Frenik sinirin perikardiyal erişim bölgesine yakınlığı, kasıtsız yaralanmaya yol açarak hemidiyafragmatik felce ve solunum yetmezliğine neden olabilir.
6. Bitişik Yapıların Delinmesi :
- İğnenin yanlış yerleştirilmesi veya aşırı iğne manipülasyonu, miyokardın, koroner damarların veya yemek borusunun delinmesi ve önemli komplikasyonlara yol açma riski taşır.
7. Ventriküler Fibrilasyon :
- Nadir durumlarda, iğnenin miyokardla teması ventriküler fibrilasyonu indükleyebilir ve acil defibrilasyon gerektirebilir.
8. Enfeksiyon :
- Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, perikardiyal boşluğa enfeksiyon bulaştırma ve potansiyel olarak pürülan perikardite yol açma riski vardır.
9. Yetersiz Drenaj :
- Perikardiyal sıvının tam drenajı işlemin tekrarlanmasını veya alternatif tedaviyi gerektirebilir.
10. Tekrarlayan Efüzyon :
- Altta yatan nedene bağlı olarak, drenajdan sonra perikardiyal efüzyonlar tekrarlayabilir ve daha fazla müdahale veya tedavi gerektirebilir.
11. Konstriktif Perikardit :
- Bazı durumlarda perikardiyosentez, perikardın iltihaplanması veya skarlaşması nedeniyle konstriktif perikardit gelişimine katkıda bulunabilir.
12. Hemodinamik İnstabilite :
- Büyük miktarda perikardiyal sıvının hızlı bir şekilde uzaklaştırılması hipotansiyona ve kalp debisinin azalmasına neden olabilir.
13. Operatör Deneyimsizliği :
- Perikardiyosentez özel beceri ve deneyim gerektirir. Operatörün yetersiz eğitimi veya yeterliliği komplikasyon riskini artırabilir.
14. Yetersiz Ekokardiyografik Rehberlik :
- Perikardiyal boşluğun doğru şekilde görüntülenmesi ve gerçek zamanlı ekokardiyografik rehberlik kullanılarak iğne konumunun güvenli bir şekilde uygulanması için gereklidir. Optimum olmayan görüntüleme komplikasyon olasılığını artırabilir.
Perikardiyosentezle ilişkili potansiyel riskleri en aza indirmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarının bireysel hasta risk faktörlerini dikkatli bir şekilde değerlendirmesi, ilgili tıbbi kılavuzlara başvurması ve gerektiğinde alternatif tedavi seçeneklerini değerlendirmesi önemlidir.