1. Tıbbi Yönetim:
- İlaçlar :
- Nimodipin:Bu kalsiyum kanal blokeri, SAH sonrasında ortaya çıkabilen ve başka komplikasyonlara neden olabilen, beyindeki kan damarlarının daralması olan vazospazmın önlenmesine yardımcı olur.
- Antikonvülsanlar:Bazen SAK'tan sonra ortaya çıkabilen nöbetleri önlemek veya kontrol altına almak için fenitoin veya levetirasetam gibi ilaçlar reçete edilebilir.
- Ağrı kesiciler:Opioidler gibi ilaçlar, baş ağrısını ve SAK ile ilişkili diğer ağrıları yönetmek için kullanılabilir.
2. Cerrahi Müdahale :
- Anevrizma Onarımı :SAK anevrizmanın yırtılmasından kaynaklanıyorsa, anevrizmayı onarmak ve daha fazla kanamayı önlemek için genellikle cerrahi müdahale gerekir. İki ana cerrahi seçenek vardır:
- Cerrahi kırpma:Anevrizma tabanına kan akışını engellemek için küçük bir metal klips yerleştirilir.
- Endovasküler sarmal:Bir kateter aracılığıyla anevrizmanın içine ince bir tel bobin yerleştirilerek anevrizmanın pıhtılaşmasına ve kan akışının engellenmesine neden olur.
- Ventriküler Drenaj :Beynin ventriküllerinde (sıvı dolu boşluklar) ciddi kanama olduğu durumlarda, fazla beyin omurilik sıvısını (BOS) uzaklaştırmak ve basıncı azaltmak için ventriküler drenaj yerleştirilebilir.
3. Destekleyici Bakım :
- Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) İzleme :SAH hastaları genellikle nörolojik durumlarının, yaşamsal belirtilerinin ve ortaya çıkabilecek komplikasyonların yakından izlenmesi için yoğun bakım ünitesine kabul edilir.
- Yatak İstirahati ve Aktivite Kısıtlamaları :Daha fazla kanama riskini en aza indirmek için sıkı yatak istirahati ve fiziksel aktivitenin sınırlandırılması gerekli olabilir.
- Akış Yönetimi :Yeterli hidrasyon ve elektrolit dengesini korumak için intravenöz sıvılar uygulanabilir.
- Beslenme Desteği :Hastanın durumuna göre beslenme tüpü veya damar yolu ile beslenme desteği alınabilir.
- Rehabilitasyon :SAK'ın akut evresinden sonra, meydana gelmiş olabilecek herhangi bir nörolojik defisiti veya fonksiyonel sınırlamayı gidermek için rehabilitasyon gerekli olabilir. Bu fizik tedavi, mesleki terapi ve konuşma terapisini içerebilir.
Ani şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma veya bilinç değişiklikleri gibi SAH'ı düşündüren semptomları olan kişilerin derhal tıbbi yardım alması önemlidir. SAH'ın hızlı tanısı ve uygun tedavisi, sonuçların iyileştirilmesi ve potansiyel komplikasyonların en aza indirilmesi açısından çok önemlidir.