1. İlk Artış (Telafi Aşaması):
- Kan Kaybı:Başlangıçta kanama nedeniyle kan kaybı yaşanırken, vücudun telafi edici mekanizmaları kan basıncını ve oksijen dağıtımını sürdürmek için devreye girer.
- Barorefleks Aktivasyonu:Barorefleks, kan basıncındaki değişiklikleri algılayan düzenleyici bir mekanizmadır. Kanama nedeniyle kan basıncı düştüğünde barorefleks devreye girer.
- Sempatik Sinir Sistemi Aktivasyonu:Barorefleks sempatik sinir sistemini tetikler ve bu da aşağıdakilere neden olur:
A. Artan Kalp Atış Hızı:Azalan kan hacmini telafi etmek için kalp atış hızı artar ve dokulara yeterli oksijen iletimi sağlanır.
B. Vazokonstriksiyon:Vücuttaki kan damarları daralır (dar), kan basıncını korumak için periferik direnci arttırır.
2. Aşamalı Azalma (Telafi Etme Aşaması):
- Kanama devam ettikçe kompanzasyon mekanizmaları baskılanır ve vücut dekompansasyon fazına girer.
- Azalan Kan Hacmi:Devam eden kan kaybı vücudun kan hacmini tüketir ve kan basıncında daha fazla düşüşe yol açar.
- Yetersiz Kalp Debisi:Kalp, yetersiz kan hacmi nedeniyle yeterli kalp debisini (kalbin dakikada pompaladığı kan hacmi) sürdürememektedir.
- Hipotansiyon:Kalp atış hızı artık azalan kan hacmini telafi edemediğinden kan basıncı düşmeye devam eder ve bu da hipotansiyona (anormal derecede düşük kan basıncı) yol açar.
- Taşikardi:Başlangıçta kalp atış hızı artabilir, ancak hipotansiyon kötüleştikçe vücut refleks bradikardi olarak bilinen kalp atış hızında telafi edici bir azalmaya maruz kalır. Bu yanıt, enerji tasarrufu sağlamayı ve daha fazla kan kaybını en aza indirmeyi amaçlamaktadır.
- Şok:Kanama şiddetliyse ve kontrol edilmezse, vücut dokularına yetersiz kan akışıyla karakterize, yaşamı tehdit eden bir durum olan hipovolemik şoka yol açabilir. Şokta kalp debisinin ciddi şekilde bozulması nedeniyle nabız zayıf, hızlı ve zayıf hale gelir.
Özetle kanama, vücut kan kaybını telafi etmeye çalışırken başlangıçta nabız sayısında artışa neden olur. Bununla birlikte, kanama devam ettikçe, telafi edici mekanizmaların başarısız olması nedeniyle nabız hızı giderek azalabilir veya zayıflayabilir, bu da hipotansiyona ve şok riskine yol açabilir. Şiddetli kanama, kan hacmini düzeltmek ve yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için acil tıbbi müdahale ve müdahale gerektirir.