ABO kan grubunun yanı sıra kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir başka antijen olan Rh faktörü de vardır. Rh faktörüne sahip kişiler Rh pozitif, olmayanlar ise Rh negatiftir.
Bir kişiye kan nakli yapıldığında, donörün kırmızı kan hücrelerinin alıcının plazmasıyla uyumlu olması gerekir. Donörün kırmızı kan hücreleri, alıcının plazmasının tanımadığı antijenlere sahipse, alıcının bağışıklık sistemi, donörün kırmızı kan hücrelerine saldırıp yok edecek ve bu da bir transfüzyon reaksiyonuna neden olacaktır.
Bir kişinin kendi kan grubuna göre transfüzyon sırasında alabileceği kan grupları şunlardır:
* Tip A: A veya O tipi kan alabilir
* Tip B: B veya O tipi kan alabilir
* AB yazın: herhangi bir kan grubunu alabilirim
* O yazın: yalnızca O tipi kan alabilir
Kan nakline uygunluğun belirlenmesinde Rh faktörü de dikkate alınır. Rh-pozitif kişiler Rh-pozitif veya Rh-negatif donörlerden kan alabilirken, Rh-negatif kişiler yalnızca Rh-negatif donörlerden kan alabilirler.