1. Ameliyat Öncesi Değerlendirme ve Planlama:
- Hastanın tıbbi geçmişinin, mevcut sağlık durumunun ve kanamaya ilişkin potansiyel risk faktörlerinin kapsamlı değerlendirmesi.
- Cerrahi prosedürü doğru bir şekilde planlamak ve olası zorlukları belirlemek için MRI veya CT taramaları gibi gelişmiş görüntüleme ve teşhis teknikleri.
2. Hasta Kan Yönetimi (PBM) Programı:
- Hastanın kan sayımını optimize etmeye ve kanama riskini azaltmaya yönelik stratejiler içeren bir PBM programının uygulanması.
- Bu, demir takviyesi, eritropoietin tedavisi ve beslenme desteği gibi müdahaleleri içerebilir.
3. Minimal İnvaziv Cerrahi Teknikler:
- Mümkün olduğunda laparoskopi veya robotik cerrahi gibi minimal invaziv cerrahi tekniklerin kullanılması. Bu teknikler daha az doku hasarına neden olur ve kan kaybının azalmasına neden olabilir.
4. Hücre Tasarrufu (Kan Kurtarma) Teknikleri:
- Ameliyat sırasında hastanın kaybettiği kanın toplanması ve yeniden infüze edilmesi için hücre koruyucu cihazların kullanılması.
5. Farmakolojik Önlemler:
- Kan kaybını ve kanama riskini azaltacak ilaçların uygulanması. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan pıhtılarının parçalanmasını engelleyen antifibrinolitik ajanlar (örn. traneksamik asit).
- Pıhtı oluşumunu arttırmak için trombosit açısından zengin plazma (PRP) veya trombosit konsantreleri.
- Kanın pıhtılaşmasını destekleyen prokoagülanlar veya pıhtılaşma faktörleri.
6. Kan Bileşeni Transfüzyon Yönergeleri:
- Gereksiz transfüzyonlardan kaçınmak için kan bileşeni transfüzyon kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalın.
7. Normothermi ve Sıvı Yönetimi:
- Aşırı kanamayı ve sıvı kaymasını önlemek için hastanın vücut sıcaklığının normal aralıkta tutulması (normotermi) ve dikkatli sıvı yönetimi.
8. Yakın İletişim ve İşbirliği:
- Kansız cerrahi işlemin uygun şekilde planlanmasını, yürütülmesini ve izlenmesini sağlamak için cerrahi ekip, anestezi ekibi ve kan bankası arasında etkili iletişim ve koordinasyon.
9. Ameliyat Sonrası İzleme:
- Kan kaybıyla ilgili olası komplikasyonları belirlemek ve yönetmek için hastanın hayati belirtilerinin, kan sayımının ve ameliyat sonrası genel durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi.
Kansız cerrahi, bu tıbbi hazırlıkları ve stratejileri uygulayarak kan transfüzyonu ihtiyacını azaltmayı, transfüzyonla ilişkili riskleri en aza indirmeyi ve hastalar için cerrahi sonuçları iyileştirmeyi amaçlamaktadır.