1. ABO Kan Grubu Sistemi :İnsanlar, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde belirli antijenlerin (A, B ve Rh) bulunup bulunmamasına bağlı olarak farklı kan türlerine sahiptir. En yaygın kan türleri A, B, AB ve O'dur. Bir kişiye kan nakli yapıldığında, bağışıklık reaksiyonlarını önlemek için donörün kırmızı kan hücrelerinin alıcının kanıyla uyumlu olması gerekir.
2. Bağışıklık Tepkisi :Uyumsuz kan grupları nakledildiğinde, alıcının bağışıklık sistemi, donörün kırmızı kan hücrelerindeki yabancı antijenleri bir tehdit olarak algılar. Alıcının kanındaki antikorlar bu yabancı kırmızı kan hücrelerine saldırır ve yok eder, bu da transfüzyon reaksiyonuna yol açar.
3. Hemolitik Reaksiyonlar :Transfüzyon reaksiyonları, nakledilen kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olarak hemolitik transfüzyon reaksiyonu adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Hemoglobinüri:Yıkılan kırmızı kan hücrelerinden salınan serbest hemoglobin, böbreklere zarar vererek hemoglobinüriye (kırmızımsı kahverengi idrar) yol açabilir.
- Böbrek yetmezliği:Şiddetli hemoliz böbrek hasarına ve hatta akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.
4. Alerjik Reaksiyonlar :Bazı transfüzyon reaksiyonları hemolitik değil, daha ziyade alerjik niteliktedir. Bu reaksiyonlar, alıcının bağışıklık sisteminin donörün kanındaki plazma proteinleri veya beyaz kan hücreleri gibi diğer bileşenlere verdiği tepkiden kaynaklanır. Semptomlar kurdeşen, ateş ve nefes almada zorluk içerebilir.
5. Gecikmiş Hemolitik Reaksiyonlar :Transfüzyon sırasında veya hemen sonrasında ani hemolitik reaksiyonlar meydana gelse de, günler veya haftalar sonra gecikmiş hemolitik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar, alıcının zamanla nakledilen kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar oluşturması ve bu hücrelerin yok olmasına neden olmasıyla ortaya çıkar.
Bu komplikasyonları önlemek için kan bankaları ve hastaneler, transfüzyondan önce donör ve alıcının kan gruplarını dikkatli bir şekilde eşleştirir. Bu süreç hem donörün hem de alıcının ABO kan grubunun ve Rh faktörünün belirlenmesini içerir. Ayrıca alıcının serumunun, donörün kırmızı kan hücreleriyle reaksiyona girebilecek antikorlar içermediğinden emin olmak için uyumluluk testi yapılır.
Kan grubu kontrol protokollerine ve uyumluluk testlerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, kan transfüzyonlarının güvenliğinin sağlanmasına yardımcı olur ve transfüzyon reaksiyonları riskini en aza indirir.