Kalp yetmezliği genellikle böyle bir kalp krizi ya da tedavi edilmemiş hipertansiyon gibi kardiyak stres , çeşit sonra oluşur . Kalp tepki ekstra çalışıyor. Vücuda kan pompalayankalbinsol ventrikül ( LV ) , genişlemiş ve verimsiz hale gelir . LV ejeksiyon fraksiyonu , her atışta dışarı pompalanır alır kanınkısmı azalır . Bir kısır döngükardiyovasküler ve böbrek hormon sistemlerini ,kalp iş daha da zor hale içeren gelişir . Kısır döngü nefes , yorgunluk darlığı ve şişmiş ekstremitelerde ( periferik ödem ) gibi belirtilere neden olur .
NYHA Kalp Yetmezliği Sınıflandırma
1928 yılında geliştirilen ,NYHA kalp yetmezliği Sınıf I : sınıflandırma sistemi öncelikle fiziksel aktivitenin neden olduğu belirtileri dikkate Olağan fiziksel aktivite belirtilere neden olur , ama onlar sadece birazhastanın fiziksel activity.Class III bozabilir : Olağan fiziksel aktivite hiç symptoms.Class II neden Hafif fiziksel aktivite belirtileri çağrıştırıyor ancak belirtiler yapmak istirahatte oluşmaz . Belirtilerhastanın aktivite level.Class IV sınırı : . Herhangi bir fiziksel activity.Treatments belirti şiddetine bağlıdır ile kötüleşebilir , hatta dinlenme , şiddetli ve inatçı belirtiler
ACC /AHA Sahne Sistemi
Evre A : Hastalar belirtiler ya da LV genişleme var ama risk altındadır olmayabilir>
daha fazla hassasiyet elde etmek ve tedavi kararlarını rafine ,ACC /AHA kılavuzuna semptomları olan diğer klinik önlemleri içermektedir nedeniyle kalp krizi veya işlenmemiş hypertension.Stage B gibi koşullar : hastalar semptomatik olmayabilir , ama onlar LV enlargement.Stage C var : Hastalar veya LV enlargement.Stage D olan ek olarak semptomatik olmuştur : hastalar ciddi semptomatik ileri LV genişlemesi ile medikal tedaviye rağmen . kalp yetmezliğininklinik görünümü bireysel hastalar arasında anlamlı farklılık
. Doktorlar bu nedenle detaylı bir tıbbi öykü almalıdır . Kan çalışma , EKG , ekokardiyografi ve koroner anjiyografi önemli veriler sağlar . ACC için
Tedaviler /AHA Evre A
ACC /AHA kılavuzuna hastalar arasında farklılıklar tahmin ve doktorlara yardımcı iyi tedavi belirler. Sınıf I önerileri kontrol hipertansiyon , kolesterol , kan şekeri ve tiroid koşulları içerir. Hastalar, alkol ve sigara gibi davranışları predispozan kaçınmak gerekir . Sınıf IIa tedaviler , anjiyotensin dönüştürücü enzim ( ACE ) inhibitörleri ve anjiotensin II reseptör (ARB ) , bazı hastalarda bloke edicileri içerir. Diğer tıbbi koşulları ile Bazı hastalar , ek ilaçlar gerekebilir . Terapileri kısıtlar Sınıf III , hastalar kalp yetmezliği tedavi etmek veya önlemek için beslenme takviyeleri kullanın önerir . ACC /AHA Evre B
B Etabı için öneriler
tedaviler arasında Aşama A. daha fazla sınıf I önerileri , bu ACE inhibitörleri , beta -blokerler, ve /veya çok hastada yardımcı terapi olarak anılır kullanmayı içerir. Doktorlar agresif koroner arter hastalığının tedavisinde ve kalp kapakçığı sorunları gerekir . Sınıf IIa ve IIb öneriler anormal kalp ritmi olan hastalarda bir kalp içi defribilator ( ICD ) içerir . Sınıf III kısıtlamalar digoksin ve kalsiyum kanal blokerleri kaçınarak ilgilendirmeyen . ACC /AHA Evre C
Sahne C tedaviler için
Tedavi Aşamaları A ve B. Öneriler için olanlar başlar içerir tedavi daha karmaşık ve bireyselleştirilmiş olur gibi çoğalmaya. Diğer Sınıf I tavsiyeler diüretik eklenmesi ve tuz alımını kısıtlayarak içerir . Mümkün olduğunda ,hastanın bu gibi anti - inflamatuar ilaçlar , kalsiyum kanal blokerleri , ve en antiaritmik ilaçların bazı türleri gibi kalp yetmezliği kötüleştirebilir ilaçlar , belirli türde alarak durdurmak gerekir . Bazı hastalarda ICD'lerinkullanımı Bazı hastalar ek ilaç gerekebilir Sınıf I. yukarı taşır . Sınıf IIa , IIb ve III hastalarda spesifik türlü özel ilaç öneriler ve kısıtlamalar yapmak . ACC /AHA Evre D
Evre D , kalp yetmezliği için
Tedavi genellikle vardır bugüne kadar tedavilere cevap vermeyen . Doktorlar çok az kalıntıları nakli kenara yapılması , yani bir son evre hastalık düşünün . Öneriler giderek olağanüstü ve palyatif hale tüm sınıfları C. Ek önerilere Aşamaları A için tüm bu içerir . Sınıf I titiz sıvı alımının kontrolü, kalp nakli için sevk , sonu yaşam bakım için hazırlık veICD inaktive hakkında bilgi içerir . Sınıflar IIb ve III çoğunlukla tedavi ve olası ancak sınırlı bir değer prosedürlerine ilgilendirmeyen .