1. Rahim ağzının genişlemesi ve silinmesi:
- Genişleme: Hamilelik sırasında normalde kapalı olan rahim ağzı, bebeğin kafasının geçişine izin verecek şekilde genişlemeye veya açılmaya başlar. Bu sürece, rahim kaslarının kasılmalarını uyaran oksitosin de dahil olmak üzere hormonların salınması aracılık eder. Kasılmalar rahim ağzına baskı uygulayarak onun incelmesine ve giderek genişlemesine neden olur.
- Silinme: Rahim ağzı genişledikçe incelir veya silinir. Bu durum, alt uterin segment olarak bilinen rahmin alt kısmının esneyip rahim ağzını yukarı doğru çekmesiyle meydana gelir. Silinme yüzde olarak ifade edilir; %100 silinme rahim ağzının tamamen inceldiğini ve genişlediğini gösterir.
2. Fetüsün inmesi ve dışarı atılması:
- Rahim ağzı tamamen açılıp silindikten sonra fetüs doğum kanalına veya vajinaya inmeye başlar. Buna devam eden uterus kasılmaları ve ıkınma sırasında annenin karın kaslarının uyguladığı kuvvet yardımcı olur.
- Fetüs aşağı inerken, baş pelvik kemiklerle birleşir ve doğum için en uygun pozisyona döner. Bu genellikle bebeğin kafasının, yüzü annenin sırtına gelecek şekilde dönmesini içerir.
- Daha sonra fetüs aşağı inmeye devam eder ve sonunda vajinadan atılarak doğum süreci tamamlanır.
3. Plasentanın doğumu:
- Bebek doğduktan sonra hamilelik sırasında fetüse besin ve oksijen sağlayan plasenta rahim duvarından ayrılır.
- Hafif rahim kasılmaları yeniden başlar ve plasentanın vajina yoluyla dışarı atılmasına yol açar. Bu doğumun üçüncü aşaması olarak bilinir.
Normal spontan vajinal doğumun süresi, annenin fiziksel durumu, fetüsün konumu ve boyutu, uterus kasılmalarının gücü ve koordinasyonu gibi faktörlerden etkilenen kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterebilir.