Taş oluşumu: Böbrek taşı olarak da bilinen böbrek taşları, idrardaki kalsiyum, oksalat, ürik asit ve sistin gibi bazı maddelerin kristalleşip birikmesiyle oluşur. Taş oluşumunun kesin mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır ancak risk faktörleri arasında dehidrasyon, bazı tıbbi durumlar, diyet ve genetik yer almaktadır.
Tıkanıklık ve ağrı: Böbrek taşı yeterince büyüdüğünde idrarın böbrekten mesaneye akışını engelleyebilir. Bu tıkanıklık böbrek ve toplayıcı sistem içindeki basıncın artmasına neden olarak ağrıya neden olur. Ağrı tipik olarak sırtta veya yan tarafta hissedilir ve şiddetli, kolik şeklinde olabilir ve buna bulantı ve kusma da eşlik edebilir.
Teşhis: Hidrasyon, ağrı tedavisi ve tıbbi tedavi gibi konservatif önlemlerin semptomları hafifletmede veya komplikasyonları önlemede başarısız olduğu durumlarda pelviolitotomi düşünülür. Böbrek taşının varlığını, boyutunu ve yerini doğrulamak için ultrason, röntgen veya CT taraması gibi görüntüleme çalışmaları yapılır.
Cerrahi müdahale: Pelviolitotomi, böbrek taşını doğrudan pelvisten çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Prosedür aşağıdaki adımları içerir:
1. Anestezi: Ameliyat sırasında hastanın konforunu ve hareketsizliğini sağlamak için genellikle genel anestezi uygulanır.
2. Konumlandırma: Hasta sırtüstü yatırılır ve ameliyat alanı hazırlanıp sterilize edilir.
3. Erişim: Alt karın bölgesinde küçük bir kesi yapılır ve böbrek taşının görülmesini ve erişimini sağlamak için bir spekulum yerleştirilir.
4. Taş kaldırma: Böbrek taşı, kavrama forsepsi veya lazer litotripsi gibi çeşitli teknikler kullanılarak pelvisin yeri belirlenir ve çıkarılır. Lazer litotripsi, taşı kolayca çıkarılabilecek daha küçük parçalara ayırmak için bir lazerin kullanılmasını içerir.
5. Kapanış: Taş çıkarıldıktan sonra spekulum çıkarılır ve kesi dikişlerle kapatılır.
6. Ameliyat sonrası bakım: Ameliyat sonrasında hastalar bir miktar rahatsızlık hissedebilir ve ağrı kesici ilaç tedavisine ihtiyaç duyabilirler. Ayrıca iyileşmelerini izlemek için birkaç gün hastanede kalmaları gerekebilir.
Pelviolitotominin patofizyolojisi, tıkanmaya ve ağrıya neden olan böbrek taşlarının oluşumunda yatmaktadır. Semptomları hafifletmek, komplikasyonları önlemek ve normal idrar akışını yeniden sağlamak amacıyla taşı pelvisten doğrudan çıkarmak için cerrahi müdahale gereklidir.