1. Sözlü Hazırlık:
Oral PrEP, antiretroviral ilaç(lar)ı tek başına tenofovir disoproksil fumarat (Truvada) veya tenofovir alafenamid artı emtrisitabin (Descovy) içeren günlük bir ilacın alınmasını içerir. HIV negatif bir kişi PrEP'i her gün aldığında ilaç vücutta birikir ve virüse maruz kalınması durumunda HIV enfeksiyonunun erken aşamalarının engellenmesine yardımcı olur.
- Klinik araştırmalar, Truvada'nın PrEP olarak MSM (erkeklerle seks yapan erkekler) ve partnerlerden birinin HIV pozitif olduğu heteroseksüel çiftler arasında HIV bulaşmasını önlemede %92-99 etkili olduğunu buldu.
2. Enjekte edilebilir PrEP:
Enjekte edilebilir PrEP, her 2 ayda bir uzun etkili kabotajir (Apretude) enjeksiyonu almayı içeren daha yeni bir seçenektir.
- HPTN 083 araştırması, enjekte edilebilir kabotajirin, MSM ve trans kadınlar arasında HIV enfeksiyonunu önlemede %90 etkili olduğunu buldu.
PrEP son derece etkili olsa da etkinliği çeşitli faktörlerden etkilenebilir:
1. Tutarlı Kullanım:
HIV'e karşı korumayı sürdürmek için PrEP'in reçete edildiği şekilde tutarlı bir şekilde alınması gerekir. Dozların atlanması veya PrEP'in tutarsız şekilde kullanılması durumunda etkinliği tehlikeye girebilir.
2. Bağlılık:
PrEP'in etkinliği doğrudan tedaviye bağlılığa bağlıdır. İlacın tam olarak sağlık uzmanının belirttiği şekilde alınması, optimum koruma için çok önemlidir.
3. Saptanamayan Viral Yük:
PrEP, HIV pozitif partnerin etkili antiretroviral tedaviye (ART) bağlı olarak tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olduğu durumlarda en etkilidir. Bu, HIV pozitif partnerin kanında çok düşük veya tespit edilemeyecek düzeyde HIV bulunduğu anlamına gelir; bu da virüsün başkalarına bulaşma riskini önemli ölçüde azaltır.
4. Eşzamanlı Enfeksiyonlar:
Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve bakteriyel vajinoz, HIV bulaşma riskini artırabilir. PrEP'in etkinliğini artırmak için düzenli CYBE taraması yaptırmak, daha güvenli seks yapmak ve enfeksiyonlar için uygun tedaviyi almak çok önemlidir.
5. Diğer Faktörler:
PrEP'in etkinliğini etkileyebilecek ek faktörler arasında ilaç etkileşimleri, önceden var olan böbrek veya karaciğer rahatsızlıkları ve alkol veya madde kullanımı yer alır. Rehberlik için bir sağlık uzmanına danışmak ve PrEP kullanımına ilişkin olası endişeleri veya engelleri ele almak önemlidir.
Genel olarak PrEP, HIV bulaşmasını önlemek için son derece güvenli, iyi çalışılmış ve son derece etkili bir stratejidir. Etkinliği kapsamlı araştırmalar ve gerçek dünya verileriyle destekleniyor ve HIV/AIDS salgınını sona erdirmeye yönelik küresel çabalara önemli ölçüde katkıda bulunuyor.