1. Kronik Hepatit B: Tedavi genellikle kronik hepatit B'li kişiler için önerilir; bu, enfeksiyonun altı aydan uzun süredir devam ettiği anlamına gelir. Kronik HBV enfeksiyonu karaciğer hasarına, siroza ve karaciğer kanserine yol açabilir.
2. HBV DNA Düzeyleri: Kandaki yüksek HBV DNA seviyeleri, yüksek viral yükü ve karaciğer hasarı riskinin arttığını gösterir. Tedavi genellikle HBV DNA düzeyleri sürekli yüksek olan kişilere önerilir.
3. Karaciğer Hasarı: Yüksek karaciğer enzimleri, iltihaplanma veya fibrozis gibi karaciğer hasarına dair kanıtlar varsa tedavi önerilebilir. Karaciğer hasarı kan testleri ve karaciğer biyopsileri yoluyla değerlendirilebilir.
4. Karaciğer Sirozu: HBV enfeksiyonunun neden olduğu karaciğer sirozu olan kişilere tedavi şiddetle tavsiye edilir. Siroz, karaciğer yetmezliğine ve komplikasyonlara yol açabilen karaciğer skarlaşmasının ileri bir aşamasıdır.
5. Risk Faktörleri: Bazı kişiler HBV enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyon gelişme riski daha yüksektir ve tedaviye öncelik verilebilir. Bunlar arasında ko-enfeksiyonları olan kişiler (örn. hepatit C veya HIV), ailesinde karaciğer hastalığı öyküsü olanlar, bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar veya yüksek riskli davranışlarda bulunanlar (örn. damar içi ilaç kullanımı veya korunmasız seks) olanlar yer alır.
6. Yaş: Tedavi, uzun vadeli karaciğer komplikasyonlarını önlemek için daha uzun yaşam beklentisi olan genç bireyler için daha faydalı olabilir.
7. Hamilelik: HBV enfeksiyonu olan hamile kadınların, virüsün yenidoğana bulaşmasını önlemek için yakın takip ve antiviral tedaviye ihtiyacı olabilir.
Bireysel koşullara ve çeşitli faktörlerin değerlendirilmesine göre en iyi tedavi yaklaşımını belirlemek için karaciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanına (hepatolog) veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışmanız çok önemlidir. En uygun tedavi seçeneklerini önerebilir ve tedaviye yanıtı izleyebilirler.