1. Dermatit: Özellikle yüz, boyun ve eller gibi güneşe maruz kalan bölgelerde cilt kırmızılaşır, pul pul dökülür ve iltihaplanır. Kaşıntıya ve ağrılı yanma hissine neden olabilir.
2. İshal: Sindirim sorunları ve kronik bağırsak iltihabı, ciddi ishale neden olabilir, bu da besin emiliminin bozulmasına ve dehidrasyona neden olabilir.
3. Demans: Pellagra sinir sistemini etkileyerek tedavi edilmezse kafa karışıklığına, hafıza kaybına, yönelim bozukluğuna, depresyona, halüsinasyonlara ve demansa yol açabilir.
4. Ölüm: Tedavi edilmezse şiddetli pellagra vakaları halsizliğe, yorgunluğa ve sonunda ölüme yol açabilir.