ebeveyn ile karıştırılmamalıdır , Stedman Tıbbi Sözlük şey olarak parenteral tanımlar "vücuda alınan veyasindirim sistemi yoluyla başka bir şekilde uygulanabilir . " Tersine, enteral olarak tanımlanan "bağırsak yolu içinde veya tarafından ". Intravenöz , TPN aslındasindirim sistemi atlar ve sağkana besin koyar . Temel çözüm yatan bozukluklar , hastanın yaşı veya emme veya beslenme ihtiyaçlarını etkileyen diğer faktörlere bağlı olarak ayarlama gerekebilir . TPN için
Endikasyonları
Tipik olan hastalar için ayrılmış , bağırsak sistemi doğru çalışmıyor veya hiç , Georgetown Üniversitesi ve Hastanesi gibi kısa barsak /bağırsak sendromu , hareket bozuklukları (gıda , bir nedenle veya başka için , uygunbağırsak yoluyla hareket etmez zaman ) gibi koşulları olan hastalar için TPN kullanır veyabağırsak konjenital anomaliler . Nedeniyle bu tür Crohn gibi hastalıklardan komplikasyonlara bağırsak geri kalanı için TPN gerektiren hastalar da vardır. Kritik bakım durumlarda prematüre bebeklerde de TPN gerektirebilir . Georgetown ÜniversitesiAmerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 40.000 hasta kronik TPN üzerinde olduğunu tahmin ediyor .
Olası Yan Etkiler /Komplikasyonlar
TPN bazı durumlarda hayat kurtarıcı olsa da , Bu riskler olmadan gelmiyor . Merck and Company,TPN çözeltisi üretici , mümkün enteral besleme , hatta bir mide tüpü kullanımıyla , TPN tercih edilir olduğunu belirtmektedir. TPN üzerinde olanlar uygulama için kullanılan kateter /merkez hattının enfeksiyonu riski altındadır. Yaklaşık yüzde 50 glukoz anormallikleri veya karaciğer yetmezliği için kateter ilişkili sepsis ve yaklaşık yüzde 90 için risk altındadır . Safra kesesi hastalığı ve osteoporoz diğer olası komplikasyonlar arasındadır . Hastahastanede TPN başladığında
İzleme
, Merck günlük izleme ağırlığı , CBC , elektrolitleri ve BUN önerir. Düzeyleri stabil olana kadar kan glukozu her altı saatte bir kontrol öneriyoruz . Doktorlar da yakından karaciğer fonksiyon izleyecektir . Laboratuvar kontrollerisıklığı zamanla azalacak ama sürecehasta TPN olduğu gibi devam edecektir . Sonunda enfeksiyon belirtileri /semptomları ilgili eğitimlerini aldıktan sonra TPN üzerinde eve gitmek hastalar vardır . Bu durumlarda , hemşirelik personeli tarafından rutin ev ziyaretleri de gereklidir .
DeğerRisk
yan etkileri ve TPN olası komplikasyonları ilgilendiren. Ancak, Georgetown Üniversitesi Hastanesi göre , gastroşizis ( gastro - skee - sis ) ,bağırsaklar gebeliktekarın duvarı dışında meydana , ya da kısa bağırsak sendromu gibi sorunları olan hastalar gibi anormallikleri ile doğanlar bebeklerde , TPN genellikle tek seçenek . Gibi bağırsak nakli gibi ileri tedavi yapılabilir kadar dikkatli izlenmesi ve denetimi ile , hayatta bir hastayı tutabilir .