1. Yayılma ve Dağıtım:
- Milier Tüberküloz: Miliyer tüberkülozda enfeksiyon kan dolaşımı yoluyla yayılır ve akciğerler, karaciğer, dalak, böbrekler ve beyin de dahil olmak üzere çeşitli organlarda küçük, dağınık lezyonların (tüberküller) oluşmasıyla sonuçlanır.
- Açık Tüberküloz: Açık (veya bulaşıcı) tüberküloz öncelikle akciğerleri etkiler. Akciğerlerinde aktif TB bulunan bir bireyin akciğer dokusunda bulaşıcı TB bakterileri içeren boşluklar (delikler) olduğunda ortaya çıkar. Öksürdüklerinde, hapşırdıklarında veya konuştuklarında bu bakteriler havaya yayılabilir ve potansiyel olarak başkalarına bulaşabilir.
2. Belirtiler:
- Milier Tüberküloz: Miliyer tüberküloz sıklıkla ateş, halsizlik, yorgunluk, gece terlemesi ve kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomlarla ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe etkilenen bölgelere bağlı olarak organa özgü semptomlara yol açabilir.
- Açık Tüberküloz: Açık tüberküloz tipik olarak inatçı öksürük, bazen kanlı balgam, göğüs ağrısı, ateş, yorgunluk ve kilo kaybı gibi solunum semptomlarına neden olur.
3. İletim:
- Milier Tüberküloz: Milier tüberküloz kan dolaşımı yoluyla yayılıp birden fazla organı etkileyebilse de, kişiden kişiye doğrudan bulaşmaz.
- Açık Tüberküloz: Açık tüberküloz, enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla kişiden kişiye bulaşabilen birincil formdur. Açık tüberküloz hastası olan bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda, havaya tüberküloz bakterisi içeren küçük damlacıklar salar ve bunlar başkaları tarafından solunabilir ve enfeksiyona yol açabilir.
4. Teşhis:
- Milier Tüberküloz: Miliyer tüberkülozun teşhisi, yaygın doğası nedeniyle zor olabilir. Tipik olarak tıbbi öykü, fizik muayene, görüntüleme çalışmaları (göğüs röntgeni veya BT taramaları gibi), laboratuvar testleri (balgam analizi dahil) ve bazen etkilenen organların biyopsisinin bir kombinasyonunu içerir.
- Açık Tüberküloz: Açık tüberküloz tanısı, solunum semptomlarının değerlendirilmesini, TB bakterisinin varlığını tespit etmek için laboratuvar testleri için balgam örneklerinin alınmasını ve akciğer tutulumunu değerlendirmek için göğüs röntgenini içerir.
5. Tedavi:
- Milier Tüberküloz: Miliyer tüberküloz, yaygın enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için uzun bir süre boyunca (genellikle 9-12 ay) birden fazla ilaçla (genellikle dört veya daha fazla) yoğun tedavi gerektirir.
- Açık Tüberküloz: Açık tüberküloz tedavisi ayrıca enfeksiyonun ciddiyetine ve bireysel cevaba göre belirlenen bir süre boyunca birden fazla antibiyotiğin kombinasyonunu içerir.
Tedavi edilmediği takdirde her iki tüberküloz formunun da ciddi olabileceğini unutmamak önemlidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, komplikasyonları önlemek ve bulaşma riskini azaltmak için çok önemlidir.