1. Maruz kalma riski: Tüberküloz bakterisine maruz kalma riski tüm bireylerde aynı değildir ve düşük risk altındaki kişiler için aşılama gerekli olmayabilir. Tüberküloz, aşırı kalabalıklık, kötü hijyen ve yetersiz beslenme gibi faktörlere sahip belirli bölgelerde veya popülasyonlarda daha yaygındır; bu nedenle aşılama çalışmaları genellikle bu bölgeleri veya hassas grupları hedef alır.
2. BCG aşısının etkinliği: En sık kullanılan TB aşısı olan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) aşısı, TB'ye karşı değişken koruma sağlar. Çocukluk tüberkülozu menenjiti ve miliyer tüberküloz gibi şiddetli tüberküloz türlerini önlemede etkili olmasına rağmen, yetişkinlerde akciğer tüberkülozuna karşı genel etkinliği değişkenlik göstermektedir ve yaklaşık %50-60 civarındadır.
3. Bağışıklık süresi: BCG aşısı, genellikle 10 ila 15 yıl gibi sınırlı bir süre boyunca bağışıklık sağlar; bu sürenin ardından koruyucu etki azalabilir. Ancak korumanın kesin süresi tam olarak belirlenmemiştir. Bu, lojistik açıdan zorlayıcı ve kaynak açısından yoğun olabilen, yüksek TB vakasına sahip ülkelerde aşılamanın tekrarlanmasını gerektirir.
4. Kontrendikasyonlar ve advers reaksiyonlar: BCG aşısı, ciddi bağışıklık yetersizliği olan, tüberkülin deri testleri pozitif olan veya HIV enfeksiyonu olduğu bilinen veya şüphelenilen kişiler gibi bazı kişilerde kontrendikedir. Ek olarak, bazı kişiler aşıya karşı lokal inflamasyon veya enjeksiyon bölgesinde hassasiyet, ateş veya lenfadenopati gibi olumsuz reaksiyonlar yaşayabilir.
5. Maliyet etkinliği: BCG aşısını rutin aşılama programına dahil etme kararı genellikle maliyet etkinliği değerlendirmelerine dayanmaktadır. Göreceli olarak düşük tüberküloz vakasına ve sınırlı kaynaklara sahip bazı ülkelerde, özellikle düşük maruz kalma riski altında olduğu düşünülen kişiler için aşılamanın maliyeti, faydalarından daha ağır basabilir.
Bu faktörlere dayanarak birçok ülke, yerel tüberküloz epidemiyolojisi, aşı maliyetleri ve yararları ve kamu sağlık harcamalarındaki öncelikler gibi faktörleri göz önünde bulundurarak tüberküloz aşısı konusunda farklı politikalara sahiptir. Bazı ülkelerde tüberküloz aşısı, sağlık çalışanları, vakanın yüksek olduğu bölgelerdeki çocuklar veya tüberküloz hastalarıyla yakın temasta bulunan kişiler gibi belirli yüksek riskli gruplara sunulmaktadır.