Eyalet düzenlemeleri ve tesis politikaları farklılık gösterebilir; bu nedenle CNA'lar, kendi yetki alanlarının düzenlemelerini ve istihdam ettikleri sağlık tesislerinin ana hatlarını çizdiği politika ve prosedürleri iyice anlamalıdır. Bazı sağlık kurumları, CNA'lara iş rolleri kapsamında ek sorumluluklar verebilir ancak bu, düzenlemeler ve tesis yönetimi tarafından açıkça tanımlanmalı ve buna izin verilmelidir.
Sonuçta, bir CNA'nın rektal fitil uygulamasına ilişkin sorumluluklarının kapsamını belirlemek için en iyi yaklaşım, belirli eyalet düzenlemelerine ve sağlık kuruluşunun yönergelerine başvurmaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu kaynaklara bağlı kalarak hasta güvenliğini sağlar ve gerekli uygulamalara uyar.