Streptococcus pyogenes, hastalığa neden olma yeteneğine katkıda bulunan çeşitli virülans faktörleri üretir. Strep boğazıyla ilişkili hasara ve semptomlara neden olan temel faktörler şunlardır:
- Adhezinler:Streptokoklar, bakterilerin boğaz ve bademciklerdeki epitel hücrelerine tutunmasını ve yapışmasını sağlayan M proteinleri ve fimbria gibi adezin adı verilen yüzey proteinlerine sahiptir.
- Ekzotoksinler:Streptococcus pyogenes, konakçı hücre zarlarına zarar veren sitolitik toksinler olan streptolisin O ve S dahil olmak üzere çeşitli ekzotoksinler üretir. Streptolisinler doku tahribatına, iltihaplanmaya ve iltihap aracılarının salınmasına neden olabilir.
- Proteinazlar:Streptokoklar, streptokinaz ve hiyalüronidaz gibi çeşitli proteinazlar üretir; bunlar, bakterilerin hücre dışı matris bileşenlerini parçalayarak yayılmasına ve dokuları istila etmesine yardımcı olur. Proteinazlar doku hasarına katkıda bulunur ve bakterinin dokularda hareketini kolaylaştırır.
- Pirojenik ekzotoksinler:Streptococcus pyogenes, genellikle streptokok boğaz ağrısıyla ilişkili bir durum olan kızıl ateşle ilişkili döküntüye neden olabilen eritrojenik toksinler gibi pirojenik ekzotoksinler üretir. Bu toksinler, inflamatuar sitokinlerin salınımını uyararak ateşe ve karakteristik kırmızı döküntüye yol açar.
- Süperantijenler:Streptococcus pyogenes'in bazı suşları, çok sayıda bağışıklık hücresini (T lenfositleri) spesifik olmayan şekilde aktive edebilen güçlü toksinler olan süperantijenler üretir. Süperantijenler aşırı bağışıklık tepkilerine neden olabilir ve ciddi boğaz ağrısı vakalarıyla ilişkili sistemik semptomlara ve inflamasyona katkıda bulunabilir.
Bu virülans faktörlerinin kombinasyonu, boğaz ve bademcik dokularında hasara neden olur ve boğaz ağrısı, yutkunma ağrısı, ateş, şişmiş lenf düğümleri ve çevre dokuların iltihaplanması gibi genellikle strep boğazıyla ilişkili semptomlara yol açar.