1. Glomerüllere Doğrudan Hasar: Glomerülonefrit öncelikle böbreklerin filtreleme birimleri olan glomerülleri etkiler. Glomerüllerdeki iltihaplanma ve hasar, atık ürünleri ve sıvıları etkili bir şekilde filtreleme yeteneklerini bozabilir, bu da toksinlerin birikmesine ve sıvı tutulmasına yol açabilir.
2. Glomerüllerin Yara İzi ve Yok Edilmesi: Kronik glomerülonefrit, glomerüllerin skarlaşmasına ve ilerleyici tahribatına yol açarak bunların yok olmasına neden olabilir. Fonksiyonel glomerüler ünitelerdeki bu kayıp, böbreğin filtrasyon kapasitesini daha da azaltır ve böbrek yetmezliğine katkıda bulunur.
3. Nefronlara Azalan Kan Akışı: Glomerülonefrit, böbreklerin fonksiyonel birimleri olan nefronlara kan sağlayan küçük kan damarlarının (afferent arteriyoller) iltihaplanmasına ve daralmasına neden olabilir. Bu azalan kan akışı, nefronlara oksijen ve besin sağlanmasını tehlikeye atar, işlevlerini bozar ve böbrek yetmezliğine katkıda bulunur.
4. Tubulointerstisyel Hasar: Şiddetli veya uzun süreli glomerülonefrit, glomerüllerin ötesine uzanabilir ve komşu tübülleri ve böbreklerin interstisyel dokusunu etkileyebilir. Bu hasar, filtrasyon ve yeniden emilim süreçlerini daha da bozarak tübüler fonksiyon bozukluğuna yol açabilir ve böbrek yetmezliğine katkıda bulunabilir.
5. İntrarenal Yolların Aktivasyonu: Glomerülonefrit, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi ve kompleman sistemi gibi çeşitli intrarenal yolakların aktivasyonunu tetikleyebilir. Bu yollar aşırı aktif hale getirildiğinde inflamasyonu, fibrozisi ve böbreklerde daha fazla hasarın devam etmesine neden olabilir ve sonuçta böbrek yetmezliğine katkıda bulunabilir.
6. Sistemik Etkiler: Bazı vakalarda şiddetli glomerülonefrit, dolaylı olarak böbrek yetmezliğine katkıda bulunan sistemik komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, glomerülonefritle ilişkili kontrolsüz hipertansiyon böbrekleri zorlayabilir ve bozulmalarını hızlandırabilir.
Genel olarak glomerülonefrit, böbreklerdeki hassas sıvı, elektrolit ve atık ürün homeostazisi dengesini bozar, böbrek fonksiyonunda bir düşüşe yol açar ve tedavi edilmezse veya yetersiz yönetilirse potansiyel olarak böbrek yetmezliğiyle sonuçlanabilir.