Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)
KBH'de böbrekler yavaş yavaş etkili bir şekilde çalışma yeteneklerini kaybeder. Hastalık ilerledikçe atık ürünler kan dolaşımında birikerek üremi adı verilen bir duruma yol açabilir. KBH ileri bir aşamaya ulaştığında (evre 5) ve böbrekler artık işlevlerini yeterince yerine getiremediğinde diyaliz sıklıkla gereklidir.
Akut Böbrek Hasarı (AKI)
Akut böbrek yetmezliği olarak da bilinen ABH, böbrek fonksiyonunun ani ve potansiyel olarak geri döndürülebilir kaybıdır. Ciddi enfeksiyonlar, dehidrasyon, bazı ilaçlar ve büyük ameliyatlardan kaynaklanan komplikasyonlar gibi çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Şiddetli AKI vakalarında, altta yatan nedene değinilip tedavi edilirken böbrek fonksiyonunu desteklemek için geçici olarak diyaliz gerekebilir.
Diyaliz Endikasyonları:
1. Yüksek Kan Üre Azotu (BUN) ve Kreatinin Düzeyleri: Kandaki yüksek BUN ve kreatinin seviyeleri böbrek fonksiyonlarının bozulduğunu gösterir. Bu seviyeler belirli eşikleri aştığında ve semptomlara neden olduğunda veya risk oluşturduğunda diyaliz gerekli olabilir.
2. Aşırı Sıvı Yükü ve Elektrolit Dengesizlikleri: Böbrekler aşırı sıvıyı gideremediğinde ve uygun elektrolit dengesini sağlayamadığında, diyaliz fazla sıvının giderilmesine ve dengesizliklerin düzeltilmesine yardımcı olabilir.
3. Üremi ve Asidoz: Atık ürünlerin ve metabolik asitlerin kanda birikmesi üremi ve metabolik asidoza neden olabilir. Diyaliz bu zararlı maddelerin uzaklaştırılmasına ve vücudun pH dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olabilir.
4. Hiperkalemi: Kandaki yüksek potasyum seviyeleri (hiperkalemi), kalp ritmi bozukluklarına ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Diyaliz, potasyum seviyelerinin düşürülmesine ve kalbin elektriksel aktivitesinin stabilize edilmesine yardımcı olabilir.
Yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı, bulantı, kusma, ayaklarda, ellerde ve yüzde şişme ve açıklanamayan kilo alımı gibi böbrek yetmezliğinin belirli semptomları ve komplikasyonları ortaya çıktığında diyaliz sıklıkla önerilir.
Gereken diyaliz türü (hemodiyaliz veya periton diyalizi) ve sıklığı (akut veya kronik), kişinin durumuna, tıbbi geçmişine ve böbrek fonksiyon bozukluğunun ciddiyetine bağlıdır. Diyaliz genellikle hastane ortamında veya sağlık profesyonellerinin gözetiminde uzmanlaşmış bir diyaliz merkezinde gerçekleştirilir.