1. Böbrek Vazokonstriksiyonu:
Ang II, renal arterlerde ve afferent arteriyollerde vazokonstriksiyona neden olur, bu da böbreklere kan akışının azalmasına yol açar. Bu azalan kan akışı böbrek fonksiyonlarını bozabilir ve kanın böbreklerde filtrelenme hızı olan glomerüler filtrasyon hızında (GFR) azalmaya yol açabilir.
2. Sodyum Tutulması:
Ang II, proksimal kıvrımlı tübüllerde ve nefronların toplama kanallarında sodyum ve suyun yeniden emilmesini uyarır. Bu artan sodyum yeniden emilimi, hücre dışı sıvı hacminde bir artışa yol açar ve hipertansiyona katkıda bulunabilir.
3. Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sisteminin (RAAS) Aktivasyonu:
Ang II, RAAS'ın aktivasyonunda merkezi bir rol oynar. Kan basıncı düştüğünde veya sodyum seviyeleri düştüğünde, renin-anjiyotensin sistemi aktive olur ve böbreklerden renin salınmasına yol açar, bu da anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştürür. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) daha sonra anjiyotensin I'i Ang II'ye dönüştürür. . Ang II daha sonra adrenal bezlerden aldosteron salınımını uyarır, bu da sodyumun yeniden emilimini ve sıvı tutulmasını daha da artırır.
4. Glomerüler Değişiklikler:
Yüksek seviyelerde Ang II'ye kronik maruz kalma, böbreklerde glomerüler bazal membranın kalınlaşması, mezenjiyal hücre proliferasyonu ve glomerüloskleroz dahil olmak üzere yapısal değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler ilerleyici böbrek hasarına ve böbrek fonksiyon kaybına neden olabilir.
5. Tubulointerstisyel Değişiklikler:
Uzun süreli Ang II maruziyeti aynı zamanda tubulointerstisyel fibroz ve inflamasyona da yol açabilir. Böbreklerdeki artan basınç ve azalan kan akışı, tübüler hücrelere ve çevredeki interstisyuma zarar vererek böbrek fonksiyonlarında hasara ve bozulmaya neden olabilir.
Bu nedenle Ang II'nin böbrekler üzerinde hem akut hem de kronik etkileri vardır; renal kan akışını, sodyum kullanımını ve böbrek hastalığının ilerlemesini etkiler. ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) gibi Ang II'nin etkilerini bloke eden ilaçlar, böbrek fonksiyonunu iyileştirmek ve daha fazla hasarı önlemek için hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığının tedavisinde yaygın olarak kullanılır.