KBH'nin anemiye yol açtığı çeşitli mekanizmalar vardır:
Eritropoietin üretiminde azalma: Böbrekler, kemik iliğini kırmızı kan hücreleri üretmesi için uyaran eritropoietin (EPO) adı verilen bir hormon üretir. KBH'de hasarlı böbrekler daha az EPO üretir ve bu da kırmızı kan hücresi üretiminde azalmaya yol açar.
Demir kullanımının bozulması: Demir, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein olan hemoglobinin üretimi için gerekli bir mineraldir. KBH, demirin emilimini, taşınmasını ve kullanımını etkileyerek demir eksikliğine ve bozulmuş hemoglobin sentezine yol açabilir.
Kan kaybı: KBH böbreklerdeki kan damarlarına zarar vererek idrarda kan kaybına (hematüri) yol açabilir. Bu kronik kan kaybı anemiye katkıda bulunabilir.
İnflamasyon: KBH sıklıkla kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri üretme yeteneğini baskılayabilen iltihaplanma ile ilişkilidir. KBH'de salınan inflamatuar sitokinler, kırmızı kan hücresi üretim süreci olan eritropoezi engelleyebilir.
Diğer faktörler: Yetersiz beslenme, vitamin eksiklikleri (B12 vitamini ve folat gibi) ve KBH tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar gibi diğer faktörler de anemiye katkıda bulunabilir.
KBH'deki aneminin yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı ve bilişsel işlevlerde bozulma gibi çeşitli sonuçları olabilir. Ayrıca kardiyovasküler komplikasyon ve hastaneye yatış riskini de artırabilir. KBH'de anemi tedavisi tipik olarak kırmızı kan hücresi üretimini artırmak için eritropoezi uyarıcı ajanların (ESA'lar) kullanımını, demir takviyesini ve iltihaplanma ve kan kaybı gibi altta yatan nedenlerin yönetimini içerir.