En ağrılı artrit tipinin genellikle gut olduğu kabul edilir. Gut, ürik asit kristallerinin eklemlerde birikerek ani ve şiddetli ağrıya, şişmeye ve kızarıklığa neden olmasıyla ortaya çıkan bir inflamatuar artrit şeklidir. Genellikle ayak başparmağını etkiler ancak ayak bilekleri, dizler, dirsekler ve bilekler gibi diğer eklemleri de etkileyebilir. Gut atakları son derece acı verici olabilir ve birkaç gün, hatta haftalar sürebilir.