Kızamıkçık olarak da bilinen Alman Kızamığı, hamile bir kadına bulaştığında ciddi sonuçlara yol açabilen bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Virüs plasentayı geçebilir ve gelişmekte olan fetüsü etkileyebilir.
Hamile Kadın Üzerindeki Etkileri:
- Hafif belirtiler:Kızamıkçık enfeksiyonu olan hamile kadınlarda ateş, döküntü, şişmiş lenf düğümleri ve eklem ağrısı gibi hafif belirtiler görülebilir. Bu belirtiler genellikle birkaç günden bir haftaya kadar sürer.
- Ciddi komplikasyonlar:Bazı durumlarda kızamıkçıklı hamile kadınlar eklem ağrısı, ensefalit (beyin iltihabı) ve trombositopeni (düşük trombosit sayısı) gibi daha ciddi komplikasyonlarla da karşılaşabilirler.
Doğmamış Bebek Üzerindeki Etkiler (Konjenital Kızamıkçık Sendromu):
Hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu, doğmamış bebek üzerinde toplu olarak Konjenital Kızamıkçık Sendromu (CRS) olarak bilinen bir dizi olumsuz etkiye yol açabilir. Etkilerin şiddeti, enfeksiyonun meydana geldiği hamilelik aşamasına bağlıdır.
İlk Üç Ay:
İlk trimesterdeki enfeksiyon (özellikle 4-12. haftalar arası) fetüs için en kritik dönemdir. CRS gelişmekte olan organ ve dokularda ciddi hasara neden olabilir. CRS'nin yaygın belirtileri şunlardır:
- Kalp kusurları:Kızamıkçık, patent duktus arteriyozus (PDA) ve pulmoner stenoz gibi kalp kusurlarına neden olabilir.
- Göz problemleri:Katarakt, glokom ve diğer göz anormallikleri ortaya çıkabilir.
- İşitme bozukluğu:CRS'den ciddi işitme kaybı veya sağırlık kaynaklanabilir.
- Mikrosefali:Bebeğin kafası normalden küçük olabilir ve bu durum zihinsel engelliliğe neden olabilir.
- Büyüme geriliği:Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR) meydana gelebilir ve bu da düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe neden olabilir.
İkinci ve Üçüncü Trimesterler:
İkinci ve üçüncü trimesterdeki enfeksiyon genellikle daha düşük ciddi doğum kusurları riski taşır, ancak yine de fetal gelişimi etkileyerek aşağıdakilere yol açabilir:
- Hafif zihinsel engelli
- Konuşma ve dil zorlukları
- Otizm spektrum bozuklukları
- Diş problemleri
Önleme:
Kızamık hastalığına ve bunun gebelik üzerindeki olası etkilerine karşı korunmanın en iyi yolu aşılamadır. Hamile kalmayı planlayan veya hamile kalma ihtimali olan kadınların aşı geçmişlerini kontrol ederek ve gerekiyorsa aşı yaptırarak kızamıkçığa karşı bağışıklık kazanmalarını sağlamaları gerekmektedir.
Tedavi:
Alman Kızamığının spesifik bir tedavisi yoktur. Yönetim, hamile kadındaki semptomları hafifletmek için destekleyici önlemlere ve düzenli doğum öncesi bakım ve taramalar yoluyla bebeğin gelişiminin izlenmesine odaklanır.
Hamile bir kadına kızamıkçık tanısı konulursa, bebeğin sağlığını korumak için mevcut potansiyel riskleri ve seçenekleri anlamak amacıyla doğum öncesi bakım ve danışmanlık almak önemlidir.