Hasta Bilgileri
* Ad: John Doe
* Yaş: 50
* Cinsiyet: Erkek
* Tarih: 8 Mart 2023
Mevcut Hastalığın Geçmişi
Bay Doe, 2 gündür devam eden şiddetli karın ağrısı öyküsüyle acil servise başvurdu. Ağrı epigastrik bölgede lokalize olup sırta doğru yayılır. Sabit ve keskin olarak tanımlanır. Ayrıca mide bulantısı, kusma ve ishal de bildiriyor. Kusma mermi şeklindedir ve ishal suludur. Ateşi ve üşümesi yok.
Geçmiş Tıbbi Geçmiş
Bay Doe'nun alkol bağımlılığı geçmişi var. Günde ortalama 2-3 bira içiyor. Ayrıca sigara içme öyküsü de var. Günde 1 paket sigara içiyor.
Sosyal Tarih
Bay Doe bekar bir adam. İnşaat işçisi olarak çalışıyor.
Fizik Muayene
* Hayati belirtiler:
* Sıcaklık:99,8 derece Fahrenheit
* Nabız:Dakikada 120 atış
* Solunum:Dakikada 20 nefes
* Kan basıncı:140/90 mm Hg
* Karın:
* Epigastrik bölgede palpasyonla hassasiyet
* Koruma ve sertlik
* Bağırsak sesleri yok
Laboratuvar Çalışmaları
* Serum amilazı: 500 U/L (normal aralık:25-125 U/L)
* Serum lipazı: 300 U/L (normal aralık:10-150 U/L)
* Beyaz kan hücresi sayımı: 12.000 hücre/mm3 (normal aralık:4.000-11.000 hücre/mm3)
Görüntüleme Çalışmaları
* Karın ultrasonu: Pankreas iltihabını gösterir.
Teşhis
Pankreatit
Tedavi
Bay Doe hastaneye kaldırıldı ve damardan sıvı ve ağrı kesici ilaç tedavisine başlandı. Ayrıca enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilir.
Prognoz
Bay Doe'nun prognozu iyi. Tamamen iyileşmesi bekleniyor.