1. Klinik ve Dermoskopik Değerlendirme:
MDN tipik olarak melanomaya ilerleme riskinin daha yüksek olduğunu gösterebilen belirli klinik ve dermoskopik özelliklerle karakterize edilir. Bu özellikler asimetriyi, düzensiz sınırları, renk çeşitliliğini ve spesifik dermoskopik desenleri içerir. Her bir MDN ile ilişkili riskin değerlendirilmesi için bir dermatolog veya cilt kanseri tanısında deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılması önemlidir.
2. Çoklu MDN:
Birden fazla MDN'nin varlığı (genellikle 5-10'dan fazla olarak tanımlanır), daha yakından izlenmesini veya kaldırılmasının değerlendirilmesini gerektirebilir. Çoklu MDN, artan genel melanom riskinin bir göstergesi olabilir.
3. Atipik Özellikler:
Bir MDN içindeki belirgin mimari düzensizlik, şiddetli pleomorfizm veya spesifik vasküler yapılar gibi belirli atipik özellikler, daha yüksek bir ilerleme riski konusunda endişe yaratabilir. Bu atipik özellikler, potansiyel riski azaltmak için kaldırılması yönünde bir öneriye yol açabilir.
4. Hastanın Yaşı:
Genç bireylerde MDN'den melanom gelişme riski yaşlı bireylere göre daha yüksek olabilir. Bu nedenle, genç hastalarda MDN daha konservatif bir şekilde yönetilebilir; yakın izleme ve yalnızca ilgili değişiklikler olması durumunda çıkarılması düşünülmelidir.
5. Kişisel ve Ailesel Melanom Tarihi:
Kişisel veya ailede melanom öyküsü, karar verme sürecini etkileyebilir. Melanom öyküsü veya güçlü aile öyküsü olan hastalar daha dikkatli bir yaklaşımdan fayda görebilir ve ilgili özelliklere sahip MDN'nin çıkarılması düşünülebilir.
6. Hasta Tercihleri ve Endişeleri:
Sonuçta hastanın tercihleri ve endişeleri dikkate alınmalıdır. Bazı kişiler, tıbbi risk nispeten düşük olsa bile gönül rahatlığı için MDN'nin kaldırılmasını tercih edebilir.
Tüm MDN'lerin hemen kaldırılmasını gerektirmediğini unutmamak önemlidir. Düzenli takip muayeneleriyle yakından izleme, bazı durumlarda, özellikle de daha az endişe verici özelliklere sahip MDN için uygun bir strateji olabilir. İzleme sırasında herhangi bir değişiklik veya yeni şüpheli bulgular varsa, kaldırılması önerilebilir.
Genel olarak, orta dereceli bir displastik nevüsün çıkarılması kararı bireyseldir ve cilt kanserinin teşhisi ve tedavisinde deneyime sahip kalifiye bir tıp uzmanına danışılarak yapılmalıdır.