Talebiniz
veya Toplum Sağlık Michigan Tıp Marihuana ProgramıMichigan Bölümü " Minor Hasta Kayıt Defteri Kimlik Kartı Başvuru Formu" bir program indir (uygulamanın bağlantısınıReferans bölümünde sağlanan ) .
2. dikkatliceuygulamanınbaşındatalimatları okumak
.
3
Komple bölümleriuygulama A , B ve C . Bölüm A" Başvuru /Hasta Bilgi " dir. Bölüm B" ebeveyni veya yasal velisi " bilgilerini içerir . Bölüm C ," Tasdik Hekim Bilgi , " Adım 4 ve 5 detaylı" Hekim Belgesi" sağlanan iki doktorların isimlerini , adreslerini ve telefon numaralarını gerektirir .
4
bir uygulamayı alın tıp ( MD ) ya da Michigan uygulama için lisanslı osteopatik tıp ( DO ) doktoru doktor. Doktoruygulamanın sayfa üçtür " Minor Hasta , Hekim için Belgelendirme # 1 "tamamlamak var .
5
ikinci bir tıp doktoru ( MD ) veya osteopatik doktoru uygulamayı alın tıp ( DO ) Michigan uygulama için lisanslı . Isim ve doğum tarihitahliyesine izinkutuyu işaretleyerekdoktoruygulamanın sayfa dört olan " Minor Hasta , Hekim için Belgelendirme # 2"tamamlamak var .
6
Komple bölüm D kolluk veuygulamanızı imzalama ve partner ile . Minör veebeveyn veya veli Hemuygulamayı imzalamak zorundadır .
7.
uygulamanın tam sayfa beş ,Michigan Tıp Marihuana Registry katılmak üzere başvuran bir KÜÇÜK HASTA Sorumlu Kişinin" Beyanı ( ebeveyn veya Hukuk Guardian ) . "
8başvuru ücretini belirleyin
. Küçük Medicaid kayıtlı veyabaşvuru ücreti 25 $ 'dır ve bu durumda SSI veya SSD , almadığı sürece Temmuz 2010 itibarıyla ,başvuru ücreti 100 $' dır .
9
için bir çek veya havale ödenecek olun başvuru ücreti " Devlet Michigan --- MMMP . "minör faydaları alırsadoğrulayan belgelerin bir kopyasını edinin
10
için . . ; MI Sağlık kartı veya başka bir sağlık planı kart
11tamamlanan başvuru yerleştirin
: Kabul edilebilir belgeler sakatlık veya SSI ödül mektup , sakatlık tazminatı aldığını doğrulayan bir Sosyal Güvenlik Kurumu belgesini , tam Medicaid Sadece içerir minor veebeveyn veya velinin güncel bir fotoğraf kimlik fotokopisi ; yasal vesayet kanıtı ; başvuru ücreti ; ve , 25 $ başvuru ücreti göndererek bir zarf içinde destekleyici belgeleri ve bu adrese mail ise :
Michigan Bölümü Toplum Sağlığı
Michigan Tıp Marihuana Kayıt
PO Kayıtlarınız için , tüm sertifikalar dahil ve destekleyici belgeleri ,uygulamanın bir kopyasını saklayın
Lansing ,
12 MI 48909
30083 Kutu .
13
uygulama , bütünlüğü kontrol doğrulanmış ve işlenecek için 15 gün kadar bekleyin .Michigan Tıp Marihuana Programı" Michigan Tıp Marihuana Kayıt Defteri" üzerinebaşvuru sahibinin adı yerleştirir sırasında
14 başka beş gün bekleyin
veminör postalar bir kayıt kimlik kartı .
15.MMMP kayıt kimlik kartıtamamlanmış başvurusunu aldıktan MMMP 20 gün içinde teslim alınmaması halindeMMMP arayın
.
16
cüzdanMMMP kimlik kartı yerleştirin . Uzman kullanıcılar, onlarlaMMMP kayıt kartı taşımak zorundadır .